上肢肌肉痙攣功能評(píng)定與神經(jīng)康復(fù)方法研究
發(fā)布時(shí)間:2021-04-19 08:18
肌肉痙攣?zhàn)鳛橐环N難治性的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病,歷來(lái)是臨床診療難題和國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)。痙攣相關(guān)肌群的神經(jīng)肌肉特性均發(fā)生改變,研究肌肉神經(jīng)肌肉電特性和生物力學(xué)特性對(duì)于痙攣定量評(píng)估和康復(fù)具有重要的意義。研究肌肉痙攣的肌電和肌肉形變信息及生物動(dòng)力學(xué)信息的采集與處理方法是開(kāi)展相應(yīng)研究的前提。但是,目前肌肉痙攣的定量評(píng)估往往僅關(guān)注單一肌肉的某一功能特性,缺乏對(duì)肌群神經(jīng)肌肉多模信息的探討,缺乏對(duì)肌肉痙攣神經(jīng)康復(fù)機(jī)制的研究,還缺乏相應(yīng)的信息采集方法與系統(tǒng)。針對(duì)這些問(wèn)題,本課題將從功能評(píng)估,神經(jīng)康復(fù)方法及作用機(jī)制,系統(tǒng)開(kāi)發(fā)等角度開(kāi)展基于多源運(yùn)動(dòng)信息融合的肌肉痙攣功能評(píng)定、神經(jīng)康復(fù)干預(yù)策略對(duì)肌肉痙攣的作用機(jī)制研究、面向痙攣康復(fù)的多源運(yùn)動(dòng)信息檢測(cè)方法與系統(tǒng)三方面研究。采集腦卒中后上肢肌肉痙攣患者多種運(yùn)動(dòng)模式下的多通道腦電信息,并同步采集痙攣相關(guān)肌群高密度表面肌電及肌動(dòng)信息,通過(guò)生物力學(xué)信息分析、肌電信息分析,和腦肌信息融合進(jìn)行肌肉痙攣定量評(píng)估;開(kāi)展痙攣患者神經(jīng)肌肉電特性研究和生物動(dòng)力學(xué)特性研究;探索基于肌電和肌動(dòng)信息融合的肌肉痙攣定量評(píng)測(cè)方法,研究基于經(jīng)顱磁刺激和磁共振影像的肌肉痙攣康復(fù)的神經(jīng)可塑性機(jī)制...
【文章來(lái)源】:中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:123 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
腦卒中與上肢肌肉痙攣示意圖
實(shí)現(xiàn)對(duì) 8 個(gè)自由度的機(jī)械手的控制,輔助截癱病人完成自主喝咖啡的任務(wù)[7];2014 年美國(guó)Tyler 團(tuán)隊(duì)通過(guò)在植入式電刺激上肢截肢者臂叢神經(jīng)讓截肢者獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的觸覺(jué)反饋[8];2016 年 5 月 Rezai 團(tuán)隊(duì)通過(guò)在脊髓損傷后四肢癱瘓患者大腦運(yùn)動(dòng)皮層植入微電極陣列,實(shí)時(shí)解碼其運(yùn)動(dòng)信息,然后對(duì)患者前臂肌肉進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激,實(shí)現(xiàn)了患者自主執(zhí)行包括單個(gè)手指運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的多個(gè)手部和腕部動(dòng)作[9];2018 年 11 月 Grégoire Courtine 團(tuán)隊(duì)利用精準(zhǔn)定向定時(shí)的硬膜外電刺激技術(shù),幫助三名脊髓損傷患者恢復(fù)了對(duì)腿部肌肉的控制,改善了患者的行走功能[10]。通過(guò)這些代表性的學(xué)術(shù)成果,不難發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)技術(shù)特別是各種神經(jīng)機(jī)器接口技術(shù)發(fā)展很快,已經(jīng)走到了臨床使用階段[11]。腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)作為運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)難題,雖然目前常規(guī)療法眾多,但由于缺乏客觀康復(fù)功能評(píng)估方法和主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法,總體治療效果不甚理想。在痙攣的神經(jīng)肌肉變化機(jī)制、基于多源信息融合的定量評(píng)估方法、神經(jīng)反饋等主動(dòng)康復(fù)技術(shù)的作用機(jī)制等多個(gè)方面尚有待深入的研究。
上肢肌肉痙攣功能評(píng)定與神經(jīng)康復(fù)方法研究和腦電分別反映了肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的電學(xué)特性、力學(xué)特性,腦神經(jīng)元放電特性及腦功能為研究腦卒中后上肢痙攣肌肉運(yùn)動(dòng)提供不同層面互補(bǔ)的信息,因此,基于 EE和 MMG 多源運(yùn)動(dòng)信息融合技術(shù)制定更客觀、可量化的評(píng)測(cè)方法是腦卒中后肌肉的迫切需要[18]。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]穿戴柔性電極時(shí)壓力對(duì)肌電采集性能的影響分析[J]. 費(fèi)森杰,馬雙馳. 計(jì)量與測(cè)試技術(shù). 2018(05)
[2]運(yùn)用彌散張量成像技術(shù)觀察頭針聯(lián)合rTMS對(duì)卒中病人皮質(zhì)脊髓束完整性的影響[J]. 趙寧,劉澍,楊萬(wàn)章,謝井文,伍靜,舒國(guó)建. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(24)
[3]基于牽張反射閾值的上肢痙攣評(píng)定方法與裝置及其效度信度研究[J]. 胡保華,穆景頌,朱宗俊,趙鵬鵬,王勇. 自動(dòng)化學(xué)報(bào). 2018(01)
[4]經(jīng)顱磁刺激在腦卒中患者上肢功能康復(fù)療效評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 蘇敏,韓立影,楊衛(wèi)新,張紅兵,昝云強(qiáng). 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2016 (03)
[5]織物電極的皮膚-電極接觸阻抗測(cè)量方法分析[J]. 宋晉忠,陳華,張輝,陳煒,余新明. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2015(24)
[6]卒中后偏癱患者肘關(guān)節(jié)肌痙攣的肌動(dòng)圖評(píng)估[J]. 吳臻,王輝,王俊,李光林,楊萬(wàn)章,向云. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2014(12)
[7]經(jīng)顱磁刺激線圈定位方法研究[J]. 王輝. 集成技術(shù). 2013(04)
[8]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 沈?yàn)],單春雷,殷稚飛,孟殿懷,勵(lì)建安. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2012(12)
[9]不同針刺療法治療腦卒中后肌痙攣的肌電評(píng)估[J]. 陳文君,嚴(yán)婷,李揚(yáng)政. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2012 (01)
[10]基于肌動(dòng)圖與肌電圖信號(hào)的假肢控制系統(tǒng)的研究[J]. 游淼,鄒國(guó)棟,林婉華,余龍. 北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2011 (06)
博士論文
[1]基于多源神經(jīng)信息解碼的多功能假肢控制性能增強(qiáng)及優(yōu)化方法[D]. 李向新.中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院) 2017
[2]基于腦電和肌電相干性的輔助中風(fēng)病人主動(dòng)康復(fù)方法研究[D]. 樓鑫欣.浙江大學(xué) 2014
[3]針刺對(duì)缺血性中風(fēng)患者靜息狀態(tài)下腦功能及腦結(jié)構(gòu)影響的研究[D]. 謝西梅.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2012
碩士論文
[1]成人手膝爬行的肌肉協(xié)同分析[D]. 牛曉聰.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué) 2017
[2]新型多層復(fù)合結(jié)構(gòu)柔性可拉伸電極的研究與制備[D]. 李晨光.西安電子科技大學(xué) 2015
[3]功能性電刺激治療系統(tǒng)的研制[D]. 徐敏.北京交通大學(xué) 2009
本文編號(hào):3147190
【文章來(lái)源】:中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:123 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
腦卒中與上肢肌肉痙攣示意圖
實(shí)現(xiàn)對(duì) 8 個(gè)自由度的機(jī)械手的控制,輔助截癱病人完成自主喝咖啡的任務(wù)[7];2014 年美國(guó)Tyler 團(tuán)隊(duì)通過(guò)在植入式電刺激上肢截肢者臂叢神經(jīng)讓截肢者獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的觸覺(jué)反饋[8];2016 年 5 月 Rezai 團(tuán)隊(duì)通過(guò)在脊髓損傷后四肢癱瘓患者大腦運(yùn)動(dòng)皮層植入微電極陣列,實(shí)時(shí)解碼其運(yùn)動(dòng)信息,然后對(duì)患者前臂肌肉進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激,實(shí)現(xiàn)了患者自主執(zhí)行包括單個(gè)手指運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的多個(gè)手部和腕部動(dòng)作[9];2018 年 11 月 Grégoire Courtine 團(tuán)隊(duì)利用精準(zhǔn)定向定時(shí)的硬膜外電刺激技術(shù),幫助三名脊髓損傷患者恢復(fù)了對(duì)腿部肌肉的控制,改善了患者的行走功能[10]。通過(guò)這些代表性的學(xué)術(shù)成果,不難發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)技術(shù)特別是各種神經(jīng)機(jī)器接口技術(shù)發(fā)展很快,已經(jīng)走到了臨床使用階段[11]。腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)作為運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)難題,雖然目前常規(guī)療法眾多,但由于缺乏客觀康復(fù)功能評(píng)估方法和主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法,總體治療效果不甚理想。在痙攣的神經(jīng)肌肉變化機(jī)制、基于多源信息融合的定量評(píng)估方法、神經(jīng)反饋等主動(dòng)康復(fù)技術(shù)的作用機(jī)制等多個(gè)方面尚有待深入的研究。
上肢肌肉痙攣功能評(píng)定與神經(jīng)康復(fù)方法研究和腦電分別反映了肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的電學(xué)特性、力學(xué)特性,腦神經(jīng)元放電特性及腦功能為研究腦卒中后上肢痙攣肌肉運(yùn)動(dòng)提供不同層面互補(bǔ)的信息,因此,基于 EE和 MMG 多源運(yùn)動(dòng)信息融合技術(shù)制定更客觀、可量化的評(píng)測(cè)方法是腦卒中后肌肉的迫切需要[18]。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]穿戴柔性電極時(shí)壓力對(duì)肌電采集性能的影響分析[J]. 費(fèi)森杰,馬雙馳. 計(jì)量與測(cè)試技術(shù). 2018(05)
[2]運(yùn)用彌散張量成像技術(shù)觀察頭針聯(lián)合rTMS對(duì)卒中病人皮質(zhì)脊髓束完整性的影響[J]. 趙寧,劉澍,楊萬(wàn)章,謝井文,伍靜,舒國(guó)建. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(24)
[3]基于牽張反射閾值的上肢痙攣評(píng)定方法與裝置及其效度信度研究[J]. 胡保華,穆景頌,朱宗俊,趙鵬鵬,王勇. 自動(dòng)化學(xué)報(bào). 2018(01)
[4]經(jīng)顱磁刺激在腦卒中患者上肢功能康復(fù)療效評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 蘇敏,韓立影,楊衛(wèi)新,張紅兵,昝云強(qiáng). 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2016 (03)
[5]織物電極的皮膚-電極接觸阻抗測(cè)量方法分析[J]. 宋晉忠,陳華,張輝,陳煒,余新明. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2015(24)
[6]卒中后偏癱患者肘關(guān)節(jié)肌痙攣的肌動(dòng)圖評(píng)估[J]. 吳臻,王輝,王俊,李光林,楊萬(wàn)章,向云. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2014(12)
[7]經(jīng)顱磁刺激線圈定位方法研究[J]. 王輝. 集成技術(shù). 2013(04)
[8]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 沈?yàn)],單春雷,殷稚飛,孟殿懷,勵(lì)建安. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2012(12)
[9]不同針刺療法治療腦卒中后肌痙攣的肌電評(píng)估[J]. 陳文君,嚴(yán)婷,李揚(yáng)政. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2012 (01)
[10]基于肌動(dòng)圖與肌電圖信號(hào)的假肢控制系統(tǒng)的研究[J]. 游淼,鄒國(guó)棟,林婉華,余龍. 北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2011 (06)
博士論文
[1]基于多源神經(jīng)信息解碼的多功能假肢控制性能增強(qiáng)及優(yōu)化方法[D]. 李向新.中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院) 2017
[2]基于腦電和肌電相干性的輔助中風(fēng)病人主動(dòng)康復(fù)方法研究[D]. 樓鑫欣.浙江大學(xué) 2014
[3]針刺對(duì)缺血性中風(fēng)患者靜息狀態(tài)下腦功能及腦結(jié)構(gòu)影響的研究[D]. 謝西梅.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2012
碩士論文
[1]成人手膝爬行的肌肉協(xié)同分析[D]. 牛曉聰.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué) 2017
[2]新型多層復(fù)合結(jié)構(gòu)柔性可拉伸電極的研究與制備[D]. 李晨光.西安電子科技大學(xué) 2015
[3]功能性電刺激治療系統(tǒng)的研制[D]. 徐敏.北京交通大學(xué) 2009
本文編號(hào):3147190
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