發(fā)布時間：2021-04-13 16:30

　　目的:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS）被廣泛應(yīng)用于肝硬化門靜脈高壓征（Portal Hypertension,PTH）的治療中。該方法尤其適用于不能耐受手術(shù)、門靜脈高壓合并難治性胸/腹水或者合并食管靜脈曲張破裂出血的患者。分流道狹窄或閉塞是TIPS術(shù)后常見的短期和中期并發(fā)癥,可導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀的復(fù)發(fā)。雖然覆膜支架近些年的廣泛應(yīng)用大大降低了TIPS并發(fā)癥的發(fā)生率,但術(shù)后分流道功能評估依然是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。超聲是監(jiān)測TIPS術(shù)后分流道功能的常規(guī)首選方法,而以往超聲評價裸支架功能不良的方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)是否適用于覆膜支架受到許多學(xué)者的質(zhì)疑。同時,超聲診斷的靈敏性是否高于臨床指征同樣受到質(zhì)疑。因此探索評價覆膜支架功能的超聲方法學(xué)依然具有重要意義。本研究以血管造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對比分析超聲和臨床指標(biāo)在評估分流道功能狀態(tài)中的應(yīng)用價值。同時,本研究通過多普勒超聲對比分析凸陣探頭及相控陣探頭在判斷覆膜支架功能障礙中的應(yīng)用價值。方法:選取在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行TIPS手術(shù)的226位肝硬化患者作為入組資料。對... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

實(shí)驗(yàn)計(jì)劃流程圖

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文架功能障礙。見圖 2），無功能障礙者 20 例。對比兩種超S 分流道功能不良中的應(yīng)用價值：相控陣探頭的 AUC 數(shù)值明 數(shù)值(0.95 [95% CI: 0.89, 0.98] vs 0.88 [95% CI: 0.8圖 3。在術(shù)后隨訪過程中，肥胖癥患者的支架置入位置較深聲像圖上顯示分流道肝靜脈端（即出口端）似乎有彩色血流探頭 CDFI 模式可以清楚顯示局部彩色翻轉(zhuǎn)區(qū)，頻譜測流速 4。

探頭及相控陣探頭診斷分流道功能障礙的 ROC 曲線：相控陣探頭 ROC 曲線下積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于凸陣探頭 ROC 曲線下區(qū)域的面積（0.95 vs 0.88，p=0.01）。OC curve of convex array probe and phased array probe in diagnosis oion: the area under the ROC curve of the phased array probe is muchthan that under the ROC curve of the convex array probe.)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3135639