目的:探討復蘇后早期快速誘導治療性低溫對豬心肺復蘇后腸黏膜損傷的保護作用及可能機制。方法:選用體質量36±2 kg的國產(chǎn)健康雄性白豬41頭,所有動物采用隨機數(shù)字表法分為5組,具體如下:假手術組（n=5）、正常溫度組（n=9）、體表降溫組（n=9）、食道降溫組（n=9）與連續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement treatment,CRRT）降溫組（n=9）。假手術組只進行動物準備。其他各組通過右心室電極放電誘發(fā)室顫8 min,然后心肺復蘇5 min,制備豬心臟驟停復蘇模型。于復蘇成功后5 min時,體表降溫組、食道降溫組及CRRT降溫組開始誘導治療性亞低溫,目標溫度為33 ℃,達標后繼續(xù)維持至復蘇后24h,再以1℃C/h的速率復溫至正常溫度。低溫誘導及維持期間,體表降溫組與食道降溫組分別經(jīng)體表冰毯、食道降溫導管灌注冰水降溫;同時,CRRT降溫組經(jīng)CRRT管路將血液引至體外降溫,并持續(xù)至復蘇后8 h,繼以體表冰毯維持低溫至復蘇后24h。復溫期間,所以動物均利用體表冰毯進行復溫。實驗中,假手術組與正常溫度組全程應用體表冰毯儀維持正常體溫。在復蘇期間,記錄... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．２經(jīng)ＣＲＲＴ體外管路誘導治療性低溫的過程??

?研宄對象及方法??溫毯以１?°Ｃ／ｈ的速率復溫至正常溫度（ＣＲＲＴ降溫過程如圖３．２）。??＿＿??圖３．１經(jīng)食道降溫導管誘導治療性低溫的過程（Ａ食道降溫導管；Ｂ降溫導??管運行）??誠麵??圖３．２經(jīng)ＣＲＲＴ體外管路誘導治療性低溫的過程??３．３實驗動物準備??⑴實驗前準備：實驗前１２?ｈ，所有動物開始禁食，可自由飲水。??⑵動物麻醉：所有動物首先經(jīng)臀部肌肉注射氯胺酮２０?ｒｎｇ／ｋｇ誘導麻醉，然后??經(jīng)耳緣靜脈注射戊巴比妥鈉３０ｍｇ／ｋｇ實施全身麻醉，繼以戊巴比妥鈉８?ｍｇ／（ｋｇ＿ｈ）??維持麻醉狀態(tài)，以及芬太尼２ｐｇ／（ｋｇＡ）持續(xù)鎮(zhèn)痛治療。??７??

?研宄對象及方法??溫毯以１?°Ｃ／ｈ的速率復溫至正常溫度（ＣＲＲＴ降溫過程如圖３．２）。??＿＿??圖３．１經(jīng)食道降溫導管誘導治療性低溫的過程（Ａ食道降溫導管；Ｂ降溫導??管運行）??誠麵??圖３．２經(jīng)ＣＲＲＴ體外管路誘導治療性低溫的過程??３．３實驗動物準備??⑴實驗前準備：實驗前１２?ｈ，所有動物開始禁食，可自由飲水。??⑵動物麻醉：所有動物首先經(jīng)臀部肌肉注射氯胺酮２０?ｒｎｇ／ｋｇ誘導麻醉，然后??經(jīng)耳緣靜脈注射戊巴比妥鈉３０ｍｇ／ｋｇ實施全身麻醉，繼以戊巴比妥鈉８?ｍｇ／（ｋｇ＿ｈ）??維持麻醉狀態(tài)，以及芬太尼２ｐｇ／（ｋｇＡ）持續(xù)鎮(zhèn)痛治療。??７??

【參考文獻】：
期刊論文
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[6]腹腔降溫對心肺復蘇后兔海馬神經(jīng)損傷的影響[J]. 魏紅艷,廖曉星,李欣,李穎慶,劉榮,戴瑄,胡春林.  中華急診醫(yī)學雜志. 2012 (10)
[7]大黃素對大鼠腸缺血再灌注損傷的保護作用[J]. 秦春妮,黑飛龍,吳蓓,王世磊,陳蒙蒙,龍村.  中國體外循環(huán)雜志. 2012(01)
[8]Effect of hypertransfusion on the gastrointestinal tract after cardiac arrest in a porcine model[J]. Yi Lu,Chun-sheng Li,Shuo Wang.  World Journal of Emergency Medicine. 2012(01)
[9]老年多器官功能障礙綜合征患者消化系統(tǒng)障礙的臨床特點[J]. 尹曙明,鄭松柏,張偉,張贛生,項平,王一倩,于曉峰.  中華老年多器官疾病雜志. 2011(01)
[10]Toll樣受體4介導心肺復蘇后腸粘膜損傷的研究[J]. 常瑞明,溫立強,常建星.  嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2010(04)



本文編號：3120231