目的分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院患者中分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（Cabapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）對(duì)常見(jiàn)抗菌藥物的敏感性;探究感染CRKP住院患者的臨床特征,感染相關(guān)危險(xiǎn)因素,預(yù)后以及分子流行病學(xué)特征,從而指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定合理治療方案及有效控制耐藥菌株在院內(nèi)的傳播。方法收集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2017年1月-12月臨床感染患者分離的67株CRKP,剔除重復(fù)菌株,采用vitek2 compact全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)聯(lián)合紙片擴(kuò)散法（Kirby-Bauer,K-B）進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗(yàn),對(duì)其標(biāo)本類(lèi)型、科室來(lái)源、藥敏結(jié)果進(jìn)行分析;采用1:1設(shè)計(jì)病例-病例對(duì)照研究,感染及預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素采用單因素及多因素Logistic回歸分析,對(duì)感染CRKP患者的臨床資料,包括年齡、性別、住院科室、基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、侵襲性操作、近三個(gè)月內(nèi)抗生素使用狀態(tài)及用藥后患者轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行回顧性分析;同時(shí)采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳（pulsed field gel electrophoresis,PFGE）及多位點(diǎn)序列分析（Multiple locus sequence... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：72 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

7株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌14種（A~N）PFGE電泳圖

33注：Marker 為沙門(mén)氏菌 H9812圖 3.2 67 株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 PFGE 結(jié)果聚類(lèi)分析圖3.3.2MLST 結(jié)果通過(guò) PFGE 可將 67 株 CRKP 分為 A~N14 個(gè)克隆群，其中 A 群和 D 群為主要克隆群，將 A、D 兩大克隆群共 35 株進(jìn)行 MLST 分析，共分為 3 個(gè)不同的 ST

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文型，分別為 ST11、ST36 和 ST721,見(jiàn)圖 3.3，其中最主要的 ST 型為 ST11，測(cè) CRKP 菌株的 71.4%（25/35），相應(yīng)的 PFGE 分型絕大多數(shù)都為 A 型，以 G檢出最多。其次是 ST721，約占所測(cè)菌株的 20.0%（7/35），相應(yīng)的 PFGE均為 D 型，以 NICU 檢出最多，其余為 ST36，相應(yīng)的 PFGE 分型均為 D 型分布在 NICU，見(jiàn)表 3.5。

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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