發(fā)布時間：2021-02-09 11:44

　　目的:分析中國公共臍血庫提供的非血緣臍血,在安徽省立醫(yī)院進行非血緣臍血移植治療惡性血液病患者的療效和安全性,并探討我國公共臍血庫臍血的質(zhì)量控制體系。方法:回顧性分析2008年5月至2016年12月在安徽省立醫(yī)院采用強化清髓不含抗胸腺細胞球蛋白（ATG）技術(shù)方案,進行單份非血緣臍血移植（sUCBT）治療惡性血液病的409例患者的臨床資料,對比分析用于移植的臍血的質(zhì)量指標,包括冷凍前總有核細胞數(shù)（TNC）、復(fù)蘇后總有核細胞數(shù)（TNC）、冷凍前CD34+細胞數(shù)、復(fù)蘇后CD34+細胞數(shù)和復(fù)蘇后細胞回收率,與臨床移植效果（三系植入率、aGVHD發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、總生存率、無病生存率、無移植物抗宿主病及復(fù)發(fā)生存率等）的關(guān)系。結(jié)果:1)納入2008年至2016年進行sUCBT患者409例,包括急性淋巴細胞白血病193例（47.2%）,急性髓性白血病140例（34.2%）,慢性髓性白血病28例（6.8%）,骨髓增生異常綜合征25例（6.1%）,慢性粒單細胞白血病和幼年慢性粒-單核細胞白血病各1例（0.05%）,惡性淋巴瘤9例（2.2%）,以及混合細胞白血病12例（2.9%）;所使用的非血緣臍血分別來自中... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

移植后100dⅡ~Ⅳ度aGVHD發(fā)生率

圖 1 移植后 100 d Ⅱ~Ⅳ度 aGVHD 發(fā)生率 圖 2 移植后 100 d Ⅲ~Ⅳ度 aGVHD 發(fā)生率3.5 移植后受者白血病復(fù)發(fā)與存活情況隨訪截止至 2017 年 2 月 10 日，409 例受者隨訪中位時間為 472 d（27-1080 d）移植后 3 年的白血病復(fù)發(fā)率為 15.89%，各臍血庫提供的臍血移植后 3 年白血病復(fù)發(fā)率的比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.898，詳見圖 3）。移植后 3 年時，40例受者的OS為 66.7%，DFS為 59%，GRFS為 54.35%，各臍血庫間提供的臍血移植后

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文21圖3 移植后3年受者白血病復(fù)發(fā)率比較 圖4 移植后3年受者總體存活率比較圖 5 移植后 3 年受者 DFS 的比較 圖 6 移植后 3 年受者 GRFS 的比較4 討論近年來，本中心HSCT移植例數(shù)不斷增加，尤其是形成以UCBT為特色的臨床移植中心。移植的例數(shù)逐年增加，主要規(guī)于豐富的移植經(jīng)驗，及良好的移植后生存質(zhì)量，許多病人都是慕名而來，或者是病友間的相互宣傳。但是，有相當(dāng)一部分本省患者不知道有本移植中心的存在，都是在疾病進展后走投無路，通過多方面渠道才了解到相關(guān)信息，說明本中心對外公共宣傳影響力不夠，需要加強對外宣傳，提高區(qū)域影響力。雖然本中心移植臨床經(jīng)驗豐富，但基礎(chǔ)研究不能同步跟進，移植中還有許多未知的領(lǐng)域亟待探索

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]非血緣臍血移植的展望[J]. 孫自敏.  國際輸血及血液學(xué)雜志. 2016 (06)
[3]關(guān)于我國臍血庫建設(shè)及其相關(guān)問題的探討[J]. 睢素利,李京儒.  中國計劃生育學(xué)雜志. 2014(04)
[4]臍血造血干細胞移植的現(xiàn)狀[J]. 孫自敏.  中華器官移植雜志. 2014 (01)
[5]65例中國非親緣性臍血造血干細胞移植的回顧研究[J]. 廖燦,楊昕,許遵鵬,黃以寧,吳韶清,陳勁松,李焱,湯雪薇,吳潔瑩.  中華兒科雜志. 2006(03)



本文編號：3025577