患者女性,54歲,因心慌、胸悶,行24 h長程心電圖記錄。24 h時(shí)間RR散點(diǎn)圖呈多層分布,Lorenz-RR散點(diǎn)圖呈多層分布,兩種散點(diǎn)圖均有大量散在散點(diǎn)分布,以"慢性"散點(diǎn)線條或團(tuán)塊分布為主,為復(fù)雜心律失常。采用散點(diǎn)圖及逆向技術(shù),通過分解、疊加等技巧對分時(shí)（1 h）具有典型特征散點(diǎn)圖進(jìn)行心電圖觀察、解讀,診斷為病竇綜合征（慢-快型）,起源的節(jié)律共有5種∶竇性起源（竇性心律）、房性起源（房性早搏、房性并行心律）、交界性起源（交界性早搏、交界性自主節(jié)律）。5種節(jié)律互相作用而引起快速心律失常和緩慢心律失常,以及混合性二聯(lián)律和脫節(jié)等現(xiàn)象。 

【文章來源】：中國心臟起搏與心電生理雜志. 2020,34(04)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

Lorenz-RR散點(diǎn)圖

從t-RR散點(diǎn)圖或Lorenz-RR散點(diǎn)圖a、b、c中相應(yīng)位置逆向獲取的有代表性的片段心電圖

患者女性，54歲，因“心慌、胸悶”就診于空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，遂行24h動態(tài)心電圖檢查明確是否為心律失常引起。采用杭州百慧醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的動態(tài)心電圖記錄儀（CT-083S）記錄24h動態(tài)心電圖；使用相應(yīng)的分析軟件分析心電數(shù)據(jù)。如圖1(Z）為計(jì)算機(jī)軟件描繪的24h時(shí)間RR間期（t-RR）散點(diǎn)圖，其對應(yīng)的整體（24h）的Lorenz-RR散點(diǎn)圖如圖2(Z），可見圖2(Z）呈多分布、復(fù)雜的圖形。圖1(Z）呈多層分布，并有大量散在散點(diǎn)的分布。為便于精確弄清整體（24h）發(fā)生的心律特征，筆者選取24h中有代表性的3個(gè)部分（a、b、c，每個(gè)部分均為1h），用藍(lán)色方框框定，生成其相應(yīng)的1ht-RR散點(diǎn)圖（圖1a、b、c）及1hLorenz-RR散點(diǎn)圖（如圖2a、b、c），再利用t-RR散點(diǎn)圖逆向技術(shù)[3]和Lorenz-RR散點(diǎn)圖逆向技術(shù)[4]分析相應(yīng)特殊點(diǎn)所對應(yīng)的心電圖，從而診斷具體的心臟節(jié)律或心律失常。其代表的典型片段心電圖見圖3、4。本例動態(tài)心電圖的具體精準(zhǔn)診斷為竇性心律，竇性心動過緩，房間傳導(dǎo)延遲;房性早搏,房性早搏二聯(lián)律,房性并行心律,房性心動過速伴2∶1或3∶1傳導(dǎo)并伴有不同程度文氏型傳導(dǎo);交界性早搏,交界性自主節(jié)律,陣發(fā)性交界性心動過速伴間歇性2∶1下傳阻滯;不完全房室干擾性脫節(jié)。圖2 Lorenz-RR散點(diǎn)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心房撲動的Lorenz-RR散點(diǎn)圖特征及形成原理分析[J]. 景永明,向晉濤,相曉軍.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2013(04)



本文編號：3015862