本文關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道三維超聲在宮腔內(nèi)疾病中的診斷價(jià)值分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1)探討經(jīng)陰道三維超聲檢查(3D-TVS)對(duì)宮腔內(nèi)疾病的診斷價(jià)值及優(yōu)勢(shì);2)探討3D-TVS結(jié)合宮腔鏡對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)異位并定位的診斷價(jià)值。方法:1)回顧性分析2014年10月-2016年1月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦科經(jīng)宮腔鏡檢查聯(lián)合病理結(jié)果確診為宮腔內(nèi)病變的患者116例。將其2D-TVS、3D-TVS及宮腔鏡檢查結(jié)果收集整理,以宮腔鏡檢查結(jié)果為最終診斷金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比性分析3D-TVS對(duì)宮腔內(nèi)疾病的診斷價(jià)值以及相對(duì)于2D-TVS的優(yōu)勢(shì)。2)回顧性分析2014年10月-2016年1月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦科子宮縱隔患者的40例,均行2D-TVS及3D-TVS成像,并以宮腔鏡結(jié)合B超為診斷金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比性分析單一的3D-TVS對(duì)其診斷的準(zhǔn)確性。3)回顧性分析2014年10月-2016年1月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦科IUD異位患者42例,以宮腔鏡和(或)腹腔鏡手術(shù)所見結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),分析其3D-TVS結(jié)合宮腔鏡檢查診斷IUD異位并定位的符合率。結(jié)果:(1)116例患者3D-TVS診斷符合率:宮腔鏡檢查+病理學(xué)檢查診斷結(jié)果為子宮內(nèi)膜息肉62例,子宮粘膜下肌瘤29例,子宮內(nèi)膜癌8例,子宮內(nèi)膜增生癥17例。3D-TVS對(duì)子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為92.0%(57/62),黏膜下型子宮肌瘤診斷符合率為86.2%(25/29),子宮內(nèi)膜增生癥診斷符合率為70.5%(12/17),子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為75.0%(6/8),總的診斷符合率為86.2%(100/116);3D-TVS與宮腔鏡檢查+病理結(jié)果相比進(jìn)行kappa檢驗(yàn),得到kappa值為0.776,P0.05,說(shuō)明兩種檢查方法一致性較好,3D-TVS診斷子宮內(nèi)膜息肉及黏膜下子宮肌瘤的Kappa值分別為0.774、0.837,P0.05,一致性較高;對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥診斷Kappa值為0.655,一致性略低。(2)40例子宮縱隔患者3D-TVS診斷符合率:3D-TVS確診子宮縱隔39例。與宮腔鏡結(jié)合B超診斷結(jié)果結(jié)果相比3D-TVS診斷符合率97.5%(39/40),相比2D-TVS準(zhǔn)確性有優(yōu)勢(shì),χ2=6.74,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)42例節(jié)育器異位患者宮腔鏡結(jié)合3D-TVS診斷符合率:經(jīng)宮腔鏡和(或)腹腔鏡取環(huán)最終確診IUD部分異位患者29例;IUD完全異位患者11例;異位于子宮外2例。宮腔鏡聯(lián)合3D-TVS檢查部分異位診斷符合率90.0%(26/29),完全異位診斷符合率為90.1%(10/11),異位于宮外符合率為50%(1/2),總體診斷符合率88.1%(37/42);使用kappa檢驗(yàn)對(duì)兩種檢查結(jié)果一致性的進(jìn)行評(píng)價(jià),得到kappa值為0.75,Kappa≥0.75為兩者一致性好,P0.05,說(shuō)明Kappa值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,3D-TVS聯(lián)合宮腔鏡檢查診斷節(jié)育器異位及定位的準(zhǔn)確性與金標(biāo)準(zhǔn)相比一致性較高。結(jié)論:1、相比于2D-TVS檢查,3D-TVS檢查對(duì)宮腔內(nèi)疾病有顯著診斷優(yōu)勢(shì),尤其有助于對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤的診斷;2、3D-TVS診斷子宮縱隔準(zhǔn)確率高于2D-TVS,可作為篩查子宮縱隔的首選檢查方法;3、3D-TVS聯(lián)合宮腔鏡檢查對(duì)IUD異位及定位診斷準(zhǔn)確率高,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)陰道二維超聲檢查(2D-TVS) 經(jīng)陰道三維超聲檢查(3D-TVS) 宮腔鏡檢查 宮腔內(nèi)疾病 節(jié)育器異位
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R711
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文縮略詞表9-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 文獻(xiàn)綜述30-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 發(fā)表論文37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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8 王s

本文編號(hào)：301539