發(fā)布時間：2021-01-29 04:09

　　目的結(jié)合SOFA評分探討病原學(xué)分析陽性膿毒癥患者各臟器功能障礙特點,比較革蘭氏陽性致病菌與革蘭氏陰性致病菌致膿毒癥特點。方法納入本課題組2016年10月²017年7月收治的膿毒癥患者,于入院時即刻留取血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等病原學(xué)證據(jù),分離致病菌,將培養(yǎng)結(jié)果陽性患者分為革蘭氏陽性和革蘭氏陰性致病菌兩組,依據(jù)現(xiàn)有膿毒癥診療標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范化治療。收集兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病情況;在入院時、24h、48h、72h、4d、5d……出院/死亡時間點,采集患者呼吸系統(tǒng)（Oxigenation Index,OI）、肝臟–總膽紅素（Total Bilirubin,T-BIL）、腎臟–血肌酐（Creatunine,CR）、心血管系統(tǒng)–平均動脈壓（mean arterial pressure,MAP）、血凝–血小板計數(shù)（Platelet,PLT）、神經(jīng)系統(tǒng)–格拉斯哥昏迷評分（Glasgow Coma Scale,GCS）指標(biāo),行SOFA評分。結(jié)果共納入62例病原學(xué)陽性膿毒癥患者,G+菌組28例,占45.2%,其中金黃色葡萄球菌39.3%、MRSA 28.6%、肺炎鏈球菌21.4%、表皮葡萄... 

【文章來源】：石河子大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語表
前言
材料與方法
    1 病例來源、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1 病例來源
        1.2 入選、分組標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 數(shù)據(jù)采集
    2.材料與方法
        2.1 痰標(biāo)本的收集
        2.2 血培養(yǎng)標(biāo)本收集
    3.統(tǒng)計學(xué)處理
    4.技術(shù)路線
結(jié)果
    1.一般資料
    2.膿毒癥所致各臟器及系統(tǒng)功能障礙及衰竭特點
    3.膿毒癥患者各衰竭器官相關(guān)性分析
    4.SOFA評分用于膿毒癥患者預(yù)后評價
    5.不同菌種致膿毒癥異同分析
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄一
致謝
作者簡介
導(dǎo)師評閱表


【參考文獻】：
期刊論文
[1]多巴胺和去甲腎上腺素對膿毒癥休克兔急性肺損傷的保護作用[J]. 宋楊,張錚,秦海東,沈華,鮑磊.  南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版). 2014(05)
[2]革蘭陰性菌和革蘭陽性菌血流感染危重患者中致炎癥反應(yīng)的比較[J]. 吳志恒,郭玉霞,卜婧,郭翠翠,謝佳,穆玉.  中國感染與化療雜志. 2012(01)
[3]兒童血液病化療并發(fā)膿毒癥60例臨床分析[J]. 何云燕,羅建明,劉強,李萌.  實用兒科臨床雜志. 2011(06)
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[5]膿毒癥早期大鼠腎臟細胞凋亡及炎癥細胞因子的變化[J]. 張彧,任延波,蔣麗.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2006(02)
[6]肺性腦病患者腦循環(huán)改變的研究[J]. 臧舒,金壽德,劉鳳榮.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2004(06)
[7]感染相關(guān)的器官衰竭評分對多器官功能障礙綜合征預(yù)后判斷的意義[J]. 杜斌,陳德昌,劉大為,席修明,陳惠德,楊乃眾,杜新建,暨北京市危重病醫(yī)學(xué)臨床研究協(xié)作組ICU.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2001(02)
[8]急性腎損傷的RIFLE標(biāo)準(zhǔn)在危重病患者中的臨床應(yīng)用[J]. 武新慧,王瀾濤,尤雪劍,蘇艷超,胡振杰.  中國急救醫(yī)學(xué). 2009 (03)

碩士論文
[1]中國十家大學(xué)附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護病房重癥膿毒血癥流行病學(xué)研究[D]. 程寶莉.浙江大學(xué) 2007



本文編號：3006246