[目的]1、探討雙能量增強碘圖形態(tài)學特征對甲狀腺微小結節(jié)良惡性的鑒別診斷價值。2、評價雙能量CT增強掃描定量參數(shù)測定對甲狀腺微小結節(jié)良惡性的鑒別診斷價值。3、定量評價非線性融合技術對甲狀腺微小癌圖像質(zhì)量的影響。[方法]1、篩選我院因甲狀腺結節(jié)行頸部CT增強掃描的患者,經(jīng)雙能量CT增強掃描且經(jīng)手術病理證實的甲狀腺微小結節(jié)80例,分別測量動、靜脈期頸內(nèi)動脈CT值,篩選CT值同時滿足動脈期146.5±40.4Hu、靜脈期69.3±12.6Hu共100個微小結節(jié)（惡性70個,良性30個）,正常甲狀腺組織選擇一側葉結節(jié)外無伴發(fā)疾病者或CT上一側葉無結節(jié)及其他異常密度影且病理無其他伴發(fā)疾病者,共30個。分別分析增強碘圖與常規(guī)增強圖像的各形態(tài)學特征（“節(jié)段缺損征”、“形態(tài)不規(guī)則”、“強化殘圈征”）在動脈期、靜脈期對惡性微小結節(jié)的診斷靈敏度、特異度及準確度,并分析平掃上“砂礫樣鈣化”對微小結節(jié)的診斷敏感度、特異度、準確度。測量動、靜脈期正常甲狀腺組織與良、惡性結節(jié)的碘濃度及CT值,并獲取能譜曲線,計算良惡性結節(jié)與正常組織的標準化碘濃度值、標準化CT值、能譜曲線斜率,比較良、惡性微小結節(jié)與正常甲狀腺的三... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ａ為碘圖融合比例調(diào)節(jié)滑塊，ｂ為動脈期碘圖

圖１常規(guī)增強掃描動脈期軸位圖像，ａ、ｂ、ｃ分別為１００ｋＶ、Ｓｎｌ４０ｋＶ、Ｍ＝０．３的融合圖像。??（２）采用?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＭＷＰ?工作站（Ｓｙｎｇｏ?ＭＭＷＰ，?ｖｅｒｓｉｏｎ?２０１３Ａ，?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭｅｄｉｃａＳｏｌｕｔｉｏｎｓ），分別將動、靜脈期１００ｋＶ、Ｓｎ］４０ｋＶ兩組薄層數(shù)據(jù)，調(diào)入雙能選項卡（Ｄｕａ“”

脈期分別觀察，“砂礫樣鈣化”在平掃圖像觀察。??形態(tài)不規(guī)則：指瘤體呈浸潤性生長，各部位生長速度不同及瘤周組織對瘤體生長的??限制不同，造成瘤體邊界不清晰，增強掃描后病灶邊界仍然不清，圖３ａ。??砂礫樣鈣化：直徑＜２ｍｍ的微鈣化，選擇在平掃上觀察。圖３ｂ。??節(jié)段缺損征：結節(jié)位于甲狀腺邊緣，容易突破包膜向外生長，造成正常甲狀腺輪廓??局部缺損，圖３ｃ。??強化殘圈征：腫瘤浸潤生長，增強掃描后甲狀腺結節(jié)強化環(huán)不完整，圖３ｄ。??１５??


本文編號：3002241