[目的]1、探討雙能量增強(qiáng)碘圖形態(tài)學(xué)特征對(duì)甲狀腺微小結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值。2、評(píng)價(jià)雙能量CT增強(qiáng)掃描定量參數(shù)測(cè)定對(duì)甲狀腺微小結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值。3、定量評(píng)價(jià)非線性融合技術(shù)對(duì)甲狀腺微小癌圖像質(zhì)量的影響。[方法]1、篩選我院因甲狀腺結(jié)節(jié)行頸部CT增強(qiáng)掃描的患者,經(jīng)雙能量CT增強(qiáng)掃描且經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的甲狀腺微小結(jié)節(jié)80例,分別測(cè)量動(dòng)、靜脈期頸內(nèi)動(dòng)脈CT值,篩選CT值同時(shí)滿足動(dòng)脈期146.5±40.4Hu、靜脈期69.3±12.6Hu共100個(gè)微小結(jié)節(jié)（惡性70個(gè),良性30個(gè)）,正常甲狀腺組織選擇一側(cè)葉結(jié)節(jié)外無伴發(fā)疾病者或CT上一側(cè)葉無結(jié)節(jié)及其他異常密度影且病理無其他伴發(fā)疾病者,共30個(gè)。分別分析增強(qiáng)碘圖與常規(guī)增強(qiáng)圖像的各形態(tài)學(xué)特征（“節(jié)段缺損征”、“形態(tài)不規(guī)則”、“強(qiáng)化殘圈征”）在動(dòng)脈期、靜脈期對(duì)惡性微小結(jié)節(jié)的診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度,并分析平掃上“砂礫樣鈣化”對(duì)微小結(jié)節(jié)的診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度。測(cè)量動(dòng)、靜脈期正常甲狀腺組織與良、惡性結(jié)節(jié)的碘濃度及CT值,并獲取能譜曲線,計(jì)算良惡性結(jié)節(jié)與正常組織的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度值、標(biāo)準(zhǔn)化CT值、能譜曲線斜率,比較良、惡性微小結(jié)節(jié)與正常甲狀腺的三... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ａ為碘圖融合比例調(diào)節(jié)滑塊，ｂ為動(dòng)脈期碘圖

圖１常規(guī)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期軸位圖像，ａ、ｂ、ｃ分別為１００ｋＶ、Ｓｎｌ４０ｋＶ、Ｍ＝０．３的融合圖像。??（２）采用?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＭＷＰ?工作站（Ｓｙｎｇｏ?ＭＭＷＰ，?ｖｅｒｓｉｏｎ?２０１３Ａ，?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭｅｄｉｃａＳｏｌｕｔｉｏｎｓ），分別將動(dòng)、靜脈期１００ｋＶ、Ｓｎ］４０ｋＶ兩組薄層數(shù)據(jù)，調(diào)入雙能選項(xiàng)卡（Ｄｕａ“”

脈期分別觀察，“砂礫樣鈣化”在平掃圖像觀察。??形態(tài)不規(guī)則：指瘤體呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，各部位生長(zhǎng)速度不同及瘤周組織對(duì)瘤體生長(zhǎng)的??限制不同，造成瘤體邊界不清晰，增強(qiáng)掃描后病灶邊界仍然不清，圖３ａ。??砂礫樣鈣化：直徑＜２ｍｍ的微鈣化，選擇在平掃上觀察。圖３ｂ。??節(jié)段缺損征：結(jié)節(jié)位于甲狀腺邊緣，容易突破包膜向外生長(zhǎng)，造成正常甲狀腺輪廓??局部缺損，圖３ｃ。??強(qiáng)化殘圈征：腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描后甲狀腺結(jié)節(jié)強(qiáng)化環(huán)不完整，圖３ｄ。??１５??


本文編號(hào)：3002241