研究目的探討預(yù)防PICC相關(guān)血栓形成的最佳術(shù)后功能鍛煉模式,量化鍛煉模式細(xì)節(jié)即鍛煉頻率、持續(xù)時(shí)間、次數(shù)等,觀察PICC患者置管前及帶管過(guò)程中多個(gè)時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)變化趨勢(shì),探討置入PICC及帶管過(guò)程對(duì)置管血管血流動(dòng)力學(xué)的影響。此外,運(yùn)用質(zhì)性研究方式探究PICC帶管患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉的真實(shí)體驗(yàn),為PICC帶管患者術(shù)后功能鍛煉模式的選擇提供理論依據(jù)。研究方法1.采用便利抽樣法選取2017年2月一2018年2月在山東省某三甲醫(yī)院PICC門(mén)診接受置管的240例患者。將符合研究條件的患者按照納入序號(hào)除以3的余數(shù)為分組標(biāo)準(zhǔn),分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組和一個(gè)對(duì)照組,每組80人。實(shí)驗(yàn)組:S1組進(jìn)行量化版握拳;S2組進(jìn)行量化版手部功能鍛煉操;對(duì)照組:D組進(jìn)行常規(guī)健康宣教。置管后24h對(duì)三組患者分別進(jìn)行量化版握拳、量化版手部功能鍛煉操和常規(guī)的宣教,干預(yù)時(shí)間為20d。借助彩色多普勒超聲和電子握力器檢測(cè)置管前24h靜息狀態(tài)下（T0）、置管后24h靜息狀態(tài)（T1）和短暫運(yùn)動(dòng)后（T1’）、置管后5d靜息狀態(tài)（T2）和短暫運(yùn)動(dòng)后（T2’）、置管后21d靜息狀態(tài)下（T3）及拔管前24h靜息狀態(tài)下（T4）血管內(nèi)徑、單位時(shí)間平均血液... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各組在置管前后及短期運(yùn)動(dòng)后血管內(nèi)徑變化趨勢(shì)

????統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（７＾０．０５）。重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果可知，組內(nèi)時(shí)間主效應(yīng)和組間??鍛煉模式主效應(yīng)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜０．０１），且時(shí)間與鍛煉模式的交互作??用效應(yīng)顯著（Ｐ＜０．０１），說(shuō)明隨著時(shí)間的推移，不同鍛煉模式ＴＭＦＶ的改變趨??勢(shì)存在差異，詳見(jiàn)表６。??圖２可見(jiàn)三組在置管前后及短期運(yùn)動(dòng)后ＴＭＦＶ變化趨勢(shì)，握拳組（Ｓ１）與??手操組（Ｓ２）變化趨勢(shì)相近，而兩組均與日�；顒�(dòng)組（Ｄ）?ＴＭＦＶ變化趨勢(shì)差異??顯著。置管２４ｈ靜息狀態(tài)下（Ｔ１）相比置管前２４ｈ靜息狀態(tài)下（ＴＯ）三組ＴＭＦＶ??均表現(xiàn)為顯著下降，置管后５ｄ靜息狀態(tài)下（Ｔ２）與置管２４ｈ靜息狀態(tài)下（Ｔ１）??相比，握拳組（Ｓ１）與手操組（Ｓ２）有一個(gè)小幅度回升，而日�；顒�(dòng)組呈現(xiàn)小幅??度的下降趨勢(shì)。握拳組（Ｓ１）與手操組（Ｓ２）在兩次短暫運(yùn)動(dòng)后，ＴＭＦＶ均表現(xiàn)??為顯著上升趨勢(shì)，在置管后５ｄ運(yùn)動(dòng)后（Ｔ２’）與置管前２４ｈ靜息狀態(tài)下（Ｔ０）??ＴＭＦＶ水平基本持平，而日�；顒�(dòng)組（Ｄ）?ＴＭＦＶ變化趨勢(shì)并不明顯。??

５．?１．?８置管前后及短期運(yùn)動(dòng)后握力變化??三組研宄對(duì)象在置管前后及短期運(yùn)動(dòng)后各時(shí)間點(diǎn)組內(nèi)進(jìn)行握力比較，三組研??宄對(duì)象的握力在置管前后（Ｔ０－Ｔ１）均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（／＾ａｏ〗），手操組（Ｓ２）??與日�；顒�(dòng)組（Ｄ）在置管后５ｄ靜息狀態(tài)下（Ｔ２）與置管后２４ｈ靜息狀態(tài)下（Ｔ１）??的握力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜〇．〇５）。重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果可知，組內(nèi)時(shí)間主效??應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇ｌ?），而運(yùn)動(dòng)模式主效應(yīng)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（／＞＞〇．〇５），??時(shí)間與鍛煉模式的交互作用效應(yīng)顯著（Ｐ＜〇．〇ｌ），說(shuō)明隨著時(shí)間的推移，鍛煉模??式與時(shí)間共同影響握力的變化趨勢(shì)，詳見(jiàn)表８。??圖４可見(jiàn)三組在置管前后及短期運(yùn)動(dòng)后握力變化趨勢(shì)，置管２４ｈ靜息狀態(tài)??下（Ｔ１）相比置管前２４ｈ靜息狀態(tài)下（Ｔ０）三組握力均表現(xiàn)為顯著下降，而置管??后５ｄ靜息狀態(tài)下（Ｔ２）與置管后２４ｈ靜息狀態(tài)下（Ｔ１）相比，三組握力均有明??顯上升趨勢(shì)，以手操組（Ｓ２）效果最佳。??


本文編號(hào)：2994223