發(fā)布時間：2021-01-22 10:56

　　第一部分大腦中動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性高分辨率磁共振管壁成像研究目的:應(yīng)用高分辨率磁共振（HR-MRI）管壁成像技術(shù)研究大腦中動脈（MCA）粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的影像學(xué)特征,探討HR-MRI在診斷顱內(nèi)動脈粥樣硬化性疾病中的價值。方法:收集2015年1月²016年12月間海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬長海醫(yī)院住院期間因MCA粥樣硬化狹窄進(jìn)行HR-MRI管壁成像檢查的連續(xù)病例,根據(jù)MCA支配區(qū)域是否發(fā)生急性腦缺血癥狀分為癥狀組和無癥狀組。所有患者均行3D-TOF MRA和HR-MRI管壁T1WI、T2WI、STIR和T1WI增強(qiáng)序列掃描,分析管腔狹窄程度和斑塊影像學(xué)特征。結(jié)果:116例MCA粥樣硬化患者分為癥狀組80例,無癥狀組36例,3D TOF MRA顯示癥狀組大腦中動脈重度狹窄和閉塞比例為65%,明顯高于無癥狀組（36.11%,P=0.009）。癥狀組環(huán)形斑塊31例（38.75%）,弧形斑塊49例（61.25%）;無癥狀組環(huán)形斑塊6例（16.67%）,弧形斑塊30例（83.33%）,癥狀組患者環(huán)形斑塊比率明顯高于無癥狀組（P=0.019）。癥狀組斑塊明顯強(qiáng)化58例（72.5%... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者，女73歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2月，加重5d”入院，TOF-MRA示右側(cè)M1重度狹窄（A）；DWI顯示半卵圓區(qū)多發(fā)點(diǎn)片狀彌散受限，其間有點(diǎn)狀低信號，提示內(nèi)水嶺梗死（B）；T2WI顯示不均勻弧形斑塊，斑塊表面信號稍高，提示為

圖 2. 患者，男，49 歲，因“頭暈、頭痛 4 月”入院。TOF-MRA 示左側(cè) MCAM1 段重度狹窄（A）；DWI 未見彌散受限（B）；T2WI 顯示不均勻弧形斑塊，斑塊內(nèi)呈稍低信號，表面呈稍高信號，提示纖維帽（C）；STIR 相管壁呈稍高信號，斑塊呈混雜信號（D）；T1WI 相，斑塊呈等信號（E）；增強(qiáng)后斑塊無強(qiáng)化（F）。

黑血”法 T2WI-FSE 管壁與管腔有較高對比度列進(jìn)行。A 成像上選擇基底動脈和椎動脈顱內(nèi)段血管最。依據(jù) WASID 法計(jì)算狹窄率，狹窄程度大于或。在 T2WI 序列判斷斑塊的形態(tài)和部位，T2W超過最薄處 50%，定義為斑塊[8]。環(huán)形斑塊定壁最薄部分至少為最厚處的 50%；弧形斑塊定最厚處的 50%[8]。以同序列正常腦組織信號作為脈斑塊分為等信號、高信號、低信號和混雜信號塊在 T1WI 系列信號強(qiáng)度提高超過 20%，稱為動脈管腔狹窄程度，斑塊的形態(tài)、部位及 T2WWI 序列增強(qiáng)掃描后斑塊是否強(qiáng)化和強(qiáng)化程度側(cè)壁，見圖 1。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[5]分支動脈粥樣硬化病附3例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 楊任民,徐銀.  中國臨床神經(jīng)科學(xué). 2010(04)



本文編號：2993104