目的:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是慢性腎功能衰竭常見并且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,近年來,隨著血液透析技術(shù)的提高與發(fā)展,終末期腎衰患者生存時(shí)間得以延長,SHPT發(fā)病率呈升高趨勢。SHPT常引起不同程度的鈣磷代謝紊亂,嚴(yán)重影響終末期腎病患者的生存質(zhì)量。本研究結(jié)合178例患者術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查及術(shù)后病理,與術(shù)前超聲表現(xiàn)對照分析,探討SHPT的超聲表現(xiàn)及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院2015年1月至2017年12月就診并行手術(shù)治療的難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者178例,全部患者均抵抗維生素D沖擊治療,逐一記錄透析齡、甲狀旁腺激素、血清堿性磷酸酶、血清白蛋白、血清鈣、血清磷,計(jì)算校正血清鈣及校正血清鈣磷乘積。所有病例術(shù)前均行超聲檢查,記錄異常甲狀旁腺的大小、回聲、數(shù)目、位置、是否鈣化及血流情況,手術(shù)后再行病理學(xué)檢查�；仡櫺苑治龀暀z查的準(zhǔn)確性和特征性,以及超聲表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究。結(jié)果:1、178例患者手術(shù)共切除甲狀旁腺681枚,超聲檢查共檢出599枚,與病理符合576枚,符合率為96.2%（576/599）,誤診23枚,其中甲... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１右側(cè)下位甲狀旁腺內(nèi)血流信號豐富??５??

圖３．３左側(cè)上位甲狀旁腺內(nèi)環(huán)形鈣化伴血流信號豐富??６??

圖３．２右側(cè)下位甲狀旁腺內(nèi)血流信號豐富??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同程度繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的超聲及剪切波彈性成像特征研究[J]. 孟曉暄,梁蕾,盧一艷,郝志紅,張鵬飛,郭君.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2018(05)
[2]難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性[J]. 李軍,王宏橋,李秀梅,寧春平,姜彩云,周茂平,李強(qiáng),劉春暉.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(01)
[3]外科手術(shù)治療慢性腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)[J]. 馬進(jìn),耿小平,謝勝學(xué).  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2017 (04)
[4]高精細(xì)血流聯(lián)合彈性成像技術(shù)在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥中的診斷價(jià)值[J]. 杜文澤,陳樂,吳曉云,賈軍利,張衛(wèi)東,翟江.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2017(08)
[5]異位繼發(fā)性甲狀旁腺增生的超聲表現(xiàn)[J]. 梁鍵鋒.  中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2017(04)
[6]Parathyroid ultrasonography and bone metabolic profile of patients on dialysis with hyperparathyroidism[J]. Cláudia Ribeiro,Maria Goretti Moreira Guimar?es Penido,Milena Maria Moreira Guimar?es,Marcelo de Sousa Tavares,Bruno das Neves Souza,Anderson Ferreira Leite,Leonardo Martins Caldeira de Deus,Lucas José de Campos Machado.  World Journal of Nephrology. 2016(05)
[7]繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的超聲診斷[J]. 任冰冰,卓莉,彭麗麗,牛云,姚力,于明安,呂明德.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)
[8]超聲引導(dǎo)下無水乙醇治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值[J]. 朱莉敏,艾紅,程榮,路凌,王亞娟.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2015(04)
[9]超聲引導(dǎo)下正常甲狀旁腺細(xì)針穿刺物甲狀旁腺激素含量測定及細(xì)胞學(xué)驗(yàn)證[J]. 章建全,盛建國,趙璐璐,盧峰.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(04)
[10]繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的不同甲狀旁腺切除術(shù)式治療[J]. 張凌,王文博.  中國血液凈化. 2011(05)



本文編號：2986859