目的分析寧夏地區(qū)某三甲綜合醫(yī)院臨床標(biāo)本分離耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）的分布及耐藥情況,了解該院CRE耐藥基因的主要流行現(xiàn)狀,為臨床抗感染治療及醫(yī)院感染防控提供參考。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日住院患者臨床分離的CRE菌株,利用自動(dòng)化儀器進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱藥敏試驗(yàn)）檢測(cè),利用改良碳青霉烯酶滅活（mCIM）試驗(yàn)聯(lián)合乙二胺四乙酸-碳青霉烯酶滅活（eCIM）試驗(yàn)檢測(cè)耐藥菌的表型,并采用PCR檢測(cè)ESBLs（blaSHV、blaTEM）、碳青霉烯酶（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48）共7種主要的耐藥基因,最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果臨床標(biāo)本共收集CRE菌株77株,主要為肺炎克雷伯菌52株、大腸埃希菌25株;標(biāo)本來(lái)源主要為痰液、無(wú)菌中段尿及血液等;標(biāo)本來(lái)源科室主要為肝膽外科、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）和急診科;藥敏試驗(yàn)表明77株耐藥菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物的耐藥率均大于95.00%,對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物耐藥率均為75.00%左右;mCIM試驗(yàn)陽(yáng)性有58株,eCIM試驗(yàn)陽(yáng)性有35株、陰性有23株。應(yīng)用PCR檢測(cè)耐藥基因,ES... 

【文章來(lái)源】：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2020,17(18)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

mCIM試驗(yàn)與eCIM試驗(yàn)部分結(jié)果

將77株CRE菌株進(jìn)行mCIM與eCIM聯(lián)合試驗(yàn)并對(duì)耐藥基因進(jìn)行PCR擴(kuò)增，其結(jié)果見(jiàn)表5、圖1、圖2。77株CRE中，58株mCIM試驗(yàn)陽(yáng)性，即產(chǎn)碳青霉烯酶，其中35株eCIM試驗(yàn)陽(yáng)性，即產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶；23株eCIM試驗(yàn)陰性，即產(chǎn)絲氨酸碳青霉烯酶。PCR擴(kuò)增耐藥基因結(jié)果中，ESBLs基因以blaTEM為主，檢出率為49.35%,blaSHV檢出率為23.38%；碳青霉烯酶基因以blaNDM為主，檢出率為36.36%，其余blaKPC、blaOXA-48陽(yáng)性率分別為24.68%、15.58%，未檢測(cè)到blaVIM和blaIMP基因。另外，有5株同時(shí)攜帶blaKPC、blaSHV和blaTEM基因型；2株同時(shí)攜帶blaNDM、blaSHV和blaTEM基因型；2株同時(shí)攜帶blaNDM、blaKPC、blaOXA-48和blaTEM基因型；還有1株同時(shí)含有blaKPC、blaOXA-48、blaSHV和blaTEM基因型。對(duì)攜帶blaNDM耐藥基因的陽(yáng)性產(chǎn)物經(jīng)測(cè)序和比對(duì)后，發(fā)現(xiàn)有10株為blaNDM-1,18株為blaNDM-5。圖2 mCIM試驗(yàn)與eCIM試驗(yàn)部分結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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