目的:系統(tǒng)評價神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）對呼吸機觸發(fā)延遲與切換延遲的影響,明確此新型通氣模式是否能改善機械通氣人機同步性,從而指導(dǎo)呼吸治療護士為患者選擇更為有效與舒適的通氣方式。方法:檢索國內(nèi)外文獻數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)原始研究,內(nèi)容涉及NAVA對比傳統(tǒng)通氣模式在呼吸機觸發(fā)延遲與切換延遲方面的差異。納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻并由2名研究者獨立對其進行資料提取與方法學(xué)質(zhì)量評價。使用RevMan5.3軟件對所提取的數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果:共納入13項原始研究。12項以觸發(fā)延遲為結(jié)局指標(biāo),Meta分析結(jié)果:SMD為-1.92,95%CI為（-2.50,-1.34）;8項以切換延遲為結(jié)局指標(biāo),Meta分析結(jié)果:SMD為-2.27,95%CI為（-3.35,-1.20）。提示NAVA模式下觸發(fā)延遲與切換延遲均明顯縮短（P<0.01）,而患者基本特點間的差異可能導(dǎo)致各原始研究間存在較大異質(zhì)性。其它反映人機同步性的次要結(jié)局指標(biāo)均因樣本量較少而無法進行Meta分析。結(jié)論:本研究通過全面收集關(guān)于NAVA對呼吸機觸發(fā)延遲與切換延遲的影響的原始研究并進行嚴格地評價和篩選,最終共納入13篇文獻。Meta分析結(jié)果顯... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

NAVA對呼吸機觸發(fā)延遲的影響

NAVA對呼吸機觸發(fā)延遲的影響(敏感性分析后)

結(jié)果??分析提示ＮＡＶＡ可縮短呼吸機觸發(fā)延遲時間。繪制漏斗圖評估發(fā)表偏倚，結(jié)果顯??示漏斗圖兩側(cè)較為對稱，提示發(fā)表偏倚程度較小，見圖３．４。??ＮＡＶＡ?Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ?ｍｏｄｅｓ?Ｓｔｄ．?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｓｔｄ．?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏ?ｎ，?９５４ｃ?Ｃｌ???ＢａｕｄｉｎＦ?２０１５?４３．９?７．２?１１?１１６?３８．９?１１?７．６％?－２．４８?（－３．６４，－１．３２］??Ｂｅｃｋ?Ｊ?２００９?７２?２３?７?７４?１７?７?８．０％?－０．０９?Ｈ?．１?（０．９６】??ＣａｍｍａｒｏｔａＧ２０１１?１４０?６０?１０?３１０?１３０?１０?８?１％?－１?６１?ｆ－２．６５，－０．５７）?？??Ｃｌｅｍｅｎｔ?ＫＣ?２０１１?４０?２７?１９?９８?３４?２３?９?３％?－１．８３＾－２．５７，－１．１０］?？??Ｄｅｌｉｓｌｅ?Ｓ?２０１１?６８?２４?１４?８０?２６?１４?９．２％?－０．４７１－１?２２，０．２９］?１??Ｄｏｎｇ?ｈｏｎｇ?２０１３?１００?３０?１５?２１０?７０?１５?８．６％?－１．９９?Ｊ－２．８８，－１．０９］?＊??Ｌｅｅ?Ｊ?２０１５?３５．２?８．３?１５?２９４．６?１０１．９?１５?７．５％?－３．４９?［－４．６８

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣在ARDS患者中的應(yīng)用[D]. 董宏.天津醫(yī)科大學(xué) 2013
[2]神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣在重癥創(chuàng)傷性濕肺合并ARDS患者中的應(yīng)用[D]. 林竹.天津醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：2968536