目的:胎兒完全型肺靜脈異位引流是一組很嚴(yán)重的先心病,是新生兒死亡的主要原因之一。產(chǎn)前診斷胎兒完全型肺靜脈異位引流對超聲醫(yī)師具有一定的難度。時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像技術(shù)是產(chǎn)前診斷胎兒先心病的新方法,該技術(shù)聯(lián)合高分辨率血流成像技術(shù)為產(chǎn)前胎兒先心病的超聲診斷開辟了新視野。本研究旨在探討時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像聯(lián)合高分辨率血流成像技術(shù)觀察胎兒肺靜脈的可行性。研究方法:回顧性分析204例正常胎兒和12例完全型肺靜脈異位引流胎兒作為研究對象。每個(gè)正常胎兒均經(jīng)過彩色多普勒、高分辨率血流成像以及時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像聯(lián)合高分辨率血流成像三種技術(shù)觀察胎兒肺靜脈,并記錄顯示的肺靜脈根數(shù)。應(yīng)用后處理技術(shù)分析12例完全型肺靜脈異位引流胎兒的容積數(shù)據(jù)。結(jié)果:孕18-36周中,高分辨率血流成像技術(shù)顯示肺靜脈數(shù)目超過彩色多普勒;孕18-28周中,時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像聯(lián)合高分辨率血流成像技術(shù)顯示胎兒肺靜脈最好。正常胎兒和完全型肺靜脈異位引流胎兒應(yīng)用時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像聯(lián)合高分辨率血流成像技術(shù)均可清楚的顯示胎兒肺靜脈的走形以及匯入情況。結(jié)論:高分辨率血流成像技術(shù)和時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像聯(lián)合高分辨率血流成像技術(shù)均可提高正常胎兒和完全型肺靜脈異位... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１?２４周芷常胎兒的三維容積數(shù)據(jù)??Ａ甲而為采集初始的四腔心切而，Ｂ平：而為與Ａ平面垂真的矢．狀面、，Ｃ平而為與Ａ平而垂直的冠狀而，??

３結(jié)果??３．１第一部分??共有２０４例正常胎兒納入本實(shí)驗(yàn)研宄，圖３．１為應(yīng)用ＣＤＦＩ、ＨＤＦＩ和４Ｄ－ＨＤＦＩ?Ｈ??種技術(shù)顯示正常胎兒肺靜脈情況。所有正常胎兒中，ＨＤＦＩ至少可以顯示一條肺靜脈，??ＣＤＦＩ和４Ｄ－ＨＤＦＩ分別有２?（０．９％）例和３?（１．４％）例胎兒沒有顯示出肺靜脈＊?ＣＤＦＩ、ＨＤＦＩ??和４Ｄ－ＨＤＦＩ顯示四條肺靜脈的胎兒例數(shù)分別為２９?（１４．２％）例，４６?（２２．５％）例和７４?（３６．３％）??例。我們將正常胎兒按孕周分為兩組（孕１８－２８周和孕２９－３６周）》Ｓ種方法中孕］８－２８??周的胎兒肺靜脈顯示數(shù)目均高于孕２９－３６周；孕１８－３６周中ＨＤＦＩ顯示肺靜脈數(shù)目均高??于ＣＤＦＩ。孕１８－２８周中，４Ｄ－ＨＤＦＩ顯示肺靜脈數(shù)目最多（圖３．２）。??ｍｍｍｒｉ??圖３．１三種方法觀察２４周＇正常胎兒的肺靜脈??Ａ：ＣＤＦＩ可以觀察封Ｈ條賄靜脈匯入左心房（白色箭頭）。肺靜脈進(jìn)入左心房的血流不能連續(xù)顯示》??Ｂ：ＨＤＦｒ可以顯示三條肺靜脈匯入左心房（白色箭頭），但是肺靜脈匯入左心房的血流可以連續(xù)并清??晰的顯示。Ｃ：４Ｄ－ＨＤＦＩ可以清楚的顯示四條肺靜脈均匯入左心房〈白色箭頭）以及細(xì)小分支＾?ＤＡＯ：??降主動(dòng)脈；ＬＡ在心房；ＬＩＰＶ：左下肺靜脈；ＬＳＰＶ：左上肺靜脈；ＲＡ：右心房；ＲＩＰＶ：右下肺靜脈；ＲＳＰＶ：右??上肺靜脈??４??

孕婦年齡２３－３５歲，平均３０歲，孕周２２－２８周，平均２５．１周。表３．１為１２例ＴＡＰＶＣ??胎兒分型情況。１２例ＴＡＰＶＣ胎兒中有１０例為心內(nèi)型１，其中８例經(jīng)過冠狀靜脈竇進(jìn)入??右心房（圖３．３），２例直接進(jìn)入右心房（圖３．４）；?２例為心上型，通過右上腔靜脈進(jìn)入右心??房（圖３．５）。???表：３．１?１２例ＴＡＰＶＣ胎幾分型情況???ｌｉｌ例孕周?￣ＴＡＰＶＣ分型?就診原因?左心房比例減小其他心臟畸形?結(jié)果??＂１?２２￣￣心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈竇￣四腔心切而不對稱?Ｗ?Ｉ?新生兒存活??２?２４?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈竇?常規(guī)檢查?天?無?新生兒存活??３?２３?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈竇?冠狀靜脈竇擴(kuò)張?無?無?新生兒存活??４?２７?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈賽?懷疑先心病?無?無?新生兒死亡？??５?２６?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈窠?懷疑先心病?有?窒間隔缺損?新生兒存活??６?２５?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈竇?冠狀靜脈竇擴(kuò)張?無?無?新生兒存活??７?２５?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈賽?冠狀靜脈竇擴(kuò)張?無?無?新生兒存活??８?２７?心內(nèi)型／進(jìn)冠狀靜脈窠?冠狀靜脈竇擴(kuò)張?無?無

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2964595