目的:本研究旨在創(chuàng)建基于病史特征和二維超聲征象的綜合評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測不同級(jí)別的胎盤植入（PAS）,并探究子宮動(dòng)脈（UA）血流參數(shù)及三維能量多普勒（3DPDU）胎盤灌注血流參數(shù)在胎盤植入與無植入人群間是否有差異。方法:1.回顧性分析建立PAS評(píng)分系統(tǒng)。（1）患者納入:收集2014年1月至2017年8月于本院行孕晚期常規(guī)超聲檢查的孕婦進(jìn)行回顧性研究。納入標(biāo)準(zhǔn)為:單胎妊娠,孕周≥28周,孕婦平素月經(jīng)周期規(guī)律,最終在本院分娩,臨床病史、手術(shù)及病理記錄完整,由具有10年以上超聲經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行掃查。排除標(biāo)準(zhǔn)為:胎兒宮內(nèi)死亡、生長受限或嚴(yán)重畸形,孕期發(fā)生胎盤早剝,合并有子宮肌瘤等病變影響圖像質(zhì)量者。（2）資料收集:記錄孕婦的二維灰階超聲征象:異常胎盤陷窩（數(shù)量和最大陷窩徑線）,胎盤后子宮肌層厚度,胎盤后血管情況,膀胱漿膜壁回聲是否毛糙或中斷,有無胎盤凸起,是否前置胎盤和胎盤位置;病史特征:年齡,妊娠次數(shù),順產(chǎn)次數(shù),流產(chǎn)次數(shù),剖宮產(chǎn)次數(shù),血壓異常和血糖異常,產(chǎn)前身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。最終以臨床或病理診斷作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。（3）使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用卡方（χ2）檢驗(yàn)分析各病史特征與胎盤... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

胎盤植入的二維灰階?

圖 3 無 PAS 組、胎盤粘連組、胎盤植入圖 4 應(yīng)用評(píng)分系統(tǒng)區(qū)分無 PAS、胎盤粘及曲線下面積。區(qū)分無 PAS 與胎盤粘連值為 8，靈敏度為 77.78%，特異度為 83下面積為 0.752，最佳截?cái)嘀禐?14，靈胎盤植入與穿透性植入的 ROC 曲線下面為 83.33%，特異度為 78.79%。

圖 4 應(yīng)用評(píng)分系統(tǒng)區(qū)分無 PAS、胎盤粘連、胎盤植入和穿透性植入的 ROC 曲線及曲線下面積。區(qū)分無 PAS 與胎盤粘連的 ROC 曲線下面積為 0.800，最佳截?cái)嘀禐?8，靈敏度為 77.78%，特異度為 83.44%；區(qū)分胎盤粘連與植入的 ROC 曲線下面積為 0.752，最佳截?cái)嘀禐?14，靈敏度為 56.06%，特異度為 88.89%；區(qū)分胎盤植入與穿透性植入的 ROC 曲線下面積為 0.823，最佳截?cái)嘀禐?21，靈敏度為 83.33%，特異度為 78.79%。表 8 應(yīng)用評(píng)分系統(tǒng)判定三個(gè)級(jí)別的 PAS 的標(biāo)準(zhǔn)無植入 PA PI PP得分 0-7 8-13 14-20 ≧21


本文編號(hào)：2961929