目的:探討宮頸鱗癌病灶邊緣區(qū)與中央?yún)^(qū)擴散加權(quán)成像表觀擴散系數(shù)（ADC）直方圖、動態(tài)對比增強MRI（DCE-MRI）定量參數(shù)與臨床病理特征及其預后因素的相關(guān)性。方法:前瞻性收集2015年10月²018年10月收治入院并經(jīng)病理確診為宮頸鱗癌患者148例,均接受常規(guī)MRI、DWI（b=50、400、800 s/mm²）及DCE-MRI檢查,將符合納入和排除標準的136例患者確定為研究對象。記錄與預后相關(guān)的臨床病理特征,包括分期、組織學分級、宮旁浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。以常規(guī)軸位T2WI及T1WI增強圖像為基準,勾畫腫瘤邊緣區(qū)和中央?yún)^(qū)ROI,獲得ADC值及DCE-MRI各參數(shù)。ADC值參數(shù)包括:平均ADC值、rADC_子宮肌、rADC_臀大肌。記錄邊緣區(qū)和中央?yún)^(qū)TIC曲線類型,測量DCE-MRI半定量和灌注定量參數(shù)。半定量參數(shù)包括:最大線性上升斜率（MSI）、最大線性下降斜率（MSD）、最大相對增強率（MRE）。灌注定量參數(shù)包括:流入圖（Wash-in）、流出圖（Wash-out）、達峰時間（TTP）、最大信號強度投... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學四川省

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

ADC值與DCE-MRI參數(shù)相關(guān)性散點圖

圖 9 分期分組中有統(tǒng)計學差異 MRI 定量參數(shù)值 ROC 曲線。Figure 9 ROC curves of MRI quantitative parameters with statistical difference in thestaging group..2 腫瘤分化程度與 MRI 參數(shù)值的差異腫瘤低分化組中央?yún)^(qū) rADC臀大肌、MRE、MIPt，邊緣區(qū) MSD、Wash- ADC方差均明顯低于高分化組(P＜0.05)；低分化組中央?yún)^(qū) TTP、ADC均DC峰度、ADC1%、ADC10%、ADC50%大于高分化組（表 5）；對各參數(shù)OC 曲線進行分析（表 6，圖 10），中央?yún)^(qū) rADC臀大肌、中央?yún)^(qū) TTP、AD值、ADC峰度、ADC1%、ADC10%、ADC50%曲線下面積分別為 0.613、0.60.634、0.674、0.631、0.646、0.647，均為有診斷價值參數(shù)。腫瘤 ADC 1.456 為診斷閾值時曲線下面積最大（0.674），約登指數(shù) 0.289，敏感

緣區(qū) Wash-out 0.363 0.006 -96.670 0.984 0.053 0.037中央?yún)^(qū) TTP 0.603 0.040 91.735 0.443 0.867 0.310中央?yún)^(qū) Mipt 0.417 0.097 192.625 0.951 0.107 0.058ADC均值0.634 0.007 110.275 0.820 0.533 0.353ADC方差0.361 0.005 203.905 1.000 0.040 0.040ADC峰度0.674 0.001 1.456 0.689 0.600 0.289ADC1%0.631 0.009 57.500 0.852 0.507 0.359ADC10%0.646 0.003 81.500 0.902 0.547 0.449ADC50%0.647 0.003 105.000 0.869 0.507 0.376


本文編號：2961849