目的:觀察Th17、Treg細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子在急性腦梗死（ACI）誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）致多器官功能衰竭（MODS）中的變化,探討Th17/Treg細(xì)胞失衡在ACI誘發(fā)SIRS致MODS中的作用,為ACI誘發(fā)SIRS致MODS患者的早期診斷和治療提供重要的理論依據(jù)。方法:選擇2015年7月至2016年7月我院神經(jīng)內(nèi)科診斷急性腦梗死患者且資料完整者139例,按照1991年美國胸科醫(yī)師協(xié)會/危重病協(xié)會提出的SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及1995年在廬山制定的MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)分為單純ACI組、ACI誘發(fā)SIRS組、ACI誘發(fā)SIRS致MODS組共3組,正常對照組為我院健康體檢者。所有實(shí)驗(yàn)組患者及正常對照組均于清晨空腹采集肘靜脈血5ml,EDTA抗凝。新鮮血于2小時內(nèi)離心獲得血清,采用雙抗體ELISA法、化學(xué)比色法、鱟試驗(yàn)法、全自動免疫比濁定量測定法檢測血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、TGF-β、TNF-α、hs-CRP、內(nèi)毒素水平的變化,余下的血液采用密度梯度離心法,分離外周血單個核細(xì)胞,6-8小時內(nèi)上機(jī)做流式細(xì)胞檢測Th17及Treg細(xì)胞。分析Th17/Treg細(xì)... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常對照組、單純ACI組、ACI誘發(fā)SIRS組、ACI誘發(fā)SIRS致MODS組外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg比例

正常對照組、單純 ACI 組、ACI 誘發(fā) SIRS 組、ACI 誘發(fā) SMODS 組外周血中 CD4+IL-17A+Th17 比例（ ±s）分組 N CD4+IL-17A+Th17對照組 48 0.96±0.33 ACI 組 62 2.10±0.42*發(fā) SIRS 組 46 5.13±0.58*#SIRS 致 MODS 組 31 6.76±0.44*#▲F 532.63P ＜0.01對照組比較：*P＜0.01；與單純 ACI 組比較：#P＜0.01；與P＜0.01。照組、單純 ACI 組、ACI 誘發(fā) SIRS 組及 ACI 誘發(fā) S中 CD4+IL-17A+Th17 細(xì)胞占總 CD4+T 細(xì)胞比例的

清 TNF-α、IL-6、IL-17、IL-21 的表達(dá)情況（見表 4、圖 3）表 4 正常對照組、單純 ACI 組、ACI 誘發(fā) SIRS 組、ACI 誘發(fā) SIRS 致MODS 組血清 TNF-α、IL-6、IL-17、IL-21 的含量（ ±s）組 N TNF-α（pg/ml） IL-6（pg/ml） IL-17（pg/ml） IL-21（pg對照組 48 11.87±2.37 37.32±6.39 16.57±4.58 49.11±11. ACI 組 62 15.66±2.39*63.35±8.95*55.62±11.92*76.23±15. 誘發(fā)S 組46 22.78±2.48*#99.32±13.83*#121.67±18.05*#106.68±9.發(fā) SIRSODS 組31 32.23±4.39*#▲152.95±18.31*#▲151.08±33.72*#▲121.76±6.F 130.69 232.39 138.41 125.67P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01與正常對照組比較：*P＜0.01；與單純 ACI 組比較：#P＜0.01；與 ACI 誘發(fā) 較：▲P＜0.05。常對照組、單純 ACI 組、ACI 誘發(fā) SIRS 組及 ACI 誘發(fā) SIRS 致 M

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺泡灌洗液Th17細(xì)胞水平對膿毒癥急性肺損傷患兒預(yù)后的影響[J]. 熊燚,王健,魏笛,趙君,葉梅.  中國當(dāng)代兒科雜志. 2015(09)
[2]急性腦梗死與IL-17、IL-10的關(guān)系研究[J]. 吳偉,許盼,張慧穎,郝峻巍,金薇娜,施福東,薛蓉.  貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(03)
[3]急性腦梗死患者外周血Th17細(xì)胞與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)水平與預(yù)后的關(guān)系[J]. 劉貴香,姚平波,張平,張新華,聶亞雄.  廣東醫(yī)學(xué). 2014(07)
[4]急性動脈粥樣硬化性腦梗死患者外周血CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）的動態(tài)變化研究[J]. 金夕雅,王立波,趙云華,陳加俊,李媛冰,劉曉陽.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2013(08)
[5]急性腦梗死患者外周血Th17細(xì)胞及其相關(guān)因子的表達(dá)變化[J]. 張立堂,楊筱君,龐敏.  中國腦血管病雜志. 2013(04)
[6]急性腦缺血大鼠鼻腔給予rhEPO治療后腦組織中Ngb和TNF-α的表達(dá)[J]. 柴秀琴,郭軍紅.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2012(10)
[7]Th17細(xì)胞在膿毒癥中的作用機(jī)制研究[J]. 馬勁夫,張紀(jì)元,陳力,李蓓,宋揚(yáng),黎檀實(shí).  軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報. 2010(07)
[8]急性腦梗死誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征致多器官功能障礙綜合征的臨床研究[J]. 王松,郭洪志.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2004(06)
[9]一氧化氮含量在急性腦梗死不同時期變化的臨床意義[J]. 王國平,鄭志,李淮玉,王振玖,陳志武,方明.  中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 1998(01)



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