<正>超過80%的胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。在胰腺占位性病變指南中,推薦超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)細(xì)針抽吸（endoscopic ultrasound-guidedfine needle aspiration,EUS-FNA）活檢為胰腺腫瘤進(jìn)行病理學(xué)診斷的首選方式,但細(xì)胞學(xué)一般只是定性診斷,而且有報(bào)道稱其敏感性跨度范圍78%～99%[1-6],說明其變異性很大。指南建議,在可能的情況下粗針組織學(xué)穿刺活檢還是必要的,不僅可以進(jìn)行病理學(xué)分型,而 

【文章來源】：武警醫(yī)學(xué). 2020年09期

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

超聲引導(dǎo)胰頭占位粗針穿刺活檢(男性,81歲)

為了減少穿刺引發(fā)的胰瘺可能性,穿刺路徑避免經(jīng)過正常胰腺實(shí)質(zhì)。根據(jù)病變所在位置及其毗鄰結(jié)構(gòu)選擇自右向左(圖1A)、自左向右(圖1B)、自上向下(圖1C)和自下向上(圖1D)等不同方向的穿刺路徑。為了清晰顯示穿刺靶目標(biāo)和縮短穿刺距離,穿刺過程中探頭持續(xù)加壓。穿刺結(jié)束后,穿刺局部持續(xù)加壓并連續(xù)掃查穿刺路徑及靶目標(biāo)和胰腺周圍,觀察有無出血和其他即刻并發(fā)癥。監(jiān)測生命體征,1 h后重復(fù)穿刺局部及腹腔超聲檢查,判斷是否有出血及其他并發(fā)癥。確認(rèn)無并發(fā)癥后返回病房,穿刺術(shù)后繼續(xù)禁食24 h,并常規(guī)給予生長抑素0.3 mg靜脈維持24 h。1.3 結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胰腺癌診療規(guī)范(2018年版)[J]. National Health Commission of the People’s Republic of China;.  臨床肝膽病雜志. 2019(02)
[2]Computed tomography-guided percutaneous core needle biopsy in pancreatic tumor diagnosis[J]. Chiang J Tyng,Maria Fernanda A Almeida,Paula NV Barbosa,Almir GV Bitencourt,José Augusto AG Berg,Macello S Maciel,Felipe JF Coimbra,Luiz Henrique O Schiavon,Maria Dirlei Begnami,Marcos D Guimares,Charles E Zurstrassen,Rubens Chojniak.  World Journal of Gastroenterology. 2015(12)



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