目的:探討三維動脈自旋標記技術(shù)（Three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL）在缺血性腦梗死中的應(yīng)用價值。材料與方法:收集本院2017年3月至2018年1月可疑缺血性腦梗死患者106例,其中男性59例,女性47例,最終診斷為缺血性腦梗死患者60例。所有患者均于發(fā)病72h以內(nèi)完成頭顱常規(guī)MR掃描、DWI、3D-TOF-MRA及3D-ASL（PLD 1.5s及PLD 2.5s）掃描。以MRA診斷顱內(nèi)動脈閉塞為標準,探討動脈高信號征（Arterial bright signal,ABS）檢測顱內(nèi)動脈閉塞的敏感度、特異度、陽性預測值及陰性預測值,使用加權(quán)Kappa系數(shù)分析其與MRA診斷顱內(nèi)動脈閉塞的一致性;根據(jù)ASL偽彩圖有無動脈穿行偽影（Arterial transit artifact,ATA）出現(xiàn),將60名缺血性腦梗死患者分為ATA組及無ATA組,使用兩獨立樣本t檢驗分別比較兩組間入院當天、入院15天的NIHSS評分及入院當天與入院15天NIHSS評分差值。結(jié)果:ABS檢測顱內(nèi)動脈閉塞的敏感度、特異度、陽性預測值及陰性預測值分別為:96.... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

缺血性腦梗死患者，女，81歲，因反應(yīng)遲鈍，言語困難23h入院，入院當日NIHSS評分2分，入院后15天NIHSS評分0分

2e 2f腦梗死患者，男，71 歲，因言語不能伴右側(cè)肢體乏力 2 天入院，入院入院后 15 天 NIHSS 評分 3 分。圖 2a~2c 為常規(guī) MRI 掃描圖像，患

3c 3d 缺血性腦梗死患者，男，69 歲，因言語不清伴右側(cè)肢體無力 10h 入院。圖 3a、 不同層面圖像，患者左側(cè)額-顳-頂葉-基底節(jié)區(qū)大面積腦梗死。圖 3c：3D-TOF MRA內(nèi)動脈顱內(nèi)段多處閉塞，左側(cè)大腦前、中動脈多處纖細、狹窄。圖 3d 為動脈自旋圖像，左側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段局部可見 ABS 征。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]大腦中動脈重度狹窄側(cè)枝循環(huán)對腦梗死發(fā)病機制及NIHSS評分的影響[J]. 閆俊,常嶸,李偉旺,辛伽倫,劉之榮.  陜西醫(yī)學雜志. 2017(12)
[2]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療影像評估中國專家共識[J].   中國卒中雜志. 2017(11)
[3]磁共振DWI和PWI聯(lián)合在不同時期腦梗死早期診斷中的應(yīng)用價值[J]. 劉曉知,方勇超,周道田.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2017(15)
[4]三維動脈自旋標記原始圖像高信號血管征評估顱內(nèi)動脈閉塞的價值[J]. 徐志華,楊本強,段陽.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (05)
[5]動脈內(nèi)穿行偽影對急性腦梗死灌注評估的臨床應(yīng)用價值[J]. 周建國,孟云,馬先軍,劉曉麗.  實用醫(yī)學雜志. 2017(07)
[6]磁共振三維動脈自旋標記成像不同標記延遲時間的比較及可重復性研究[J]. 胡建斌,戴真煜,陳飛,甘敏,姚立正,袁振洲.  醫(yī)學影像學雜志. 2017(03)
[7]ASL聯(lián)合SWI對急性腦梗死側(cè)支代償建立狀態(tài)的評估價值[J]. 周建國,孟云,馬先軍.  中風與神經(jīng)疾病雜志. 2016(10)
[8]磁共振區(qū)域動脈自旋標記腦灌注成像技術(shù)的初步研究[J]. 張勇,何玲,李鄭,陳晗梅,李一鳴.  醫(yī)學影像學雜志. 2016(09)
[9]全腦3D-ASL和SWI聯(lián)合檢查在急性大面積腦梗死治療中的價值[J]. 張國偉,陳鋒,李忠維,王愛杰,梁輝,王英,任金巖,張光輝.  醫(yī)學影像學雜志. 2016(07)
[10]腦側(cè)支循環(huán)的MRI研究進展[J]. 呂晉浩,婁昕.  中華放射學雜志. 2016 (07)

博士論文
[1]一站式CTP-CTA與磁共振ASL灌注成像在缺血性腦卒中的應(yīng)用價值[D]. 陳涓.北京協(xié)和醫(yī)學院 2013

碩士論文
[1]動脈自旋標記技術(shù)評估單側(cè)大腦中動脈狹窄患者前向血流及側(cè)支循環(huán)[D]. 呂晉浩.中國人民解放軍醫(yī)學院 2016
[2]PWI評估頸內(nèi)動脈閉塞側(cè)支循環(huán)與腦血流動力學的關(guān)系[D]. 陳晨.吉林大學 2012



本文編號：2929242