目的:放射治療是不可手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌的重要治療手段,肺癌的放療中最大的不確定因素,是由于呼吸運(yùn)動(dòng)引起的腫瘤位置移動(dòng)。本研究旨在通過比較分析基于三維CT和四維CT的肺癌內(nèi)靶區(qū)不同的勾畫方法,探索高效、精準(zhǔn)、對(duì)正常組織損傷小的策略。另在分子水平,探尋αvβ6和IL-8在肺癌中的相關(guān)作用機(jī)制,以期為肺癌的臨床治療提供理論依據(jù)和分子靶點(diǎn)。方法:本文共分為臨床靶區(qū)研究和基礎(chǔ)研究?jī)刹糠謱?duì)肺癌進(jìn)行系統(tǒng)的探討。第一部分:臨床靶區(qū)研究回顧2017年09月至2018年02月在江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科治療的20例非小細(xì)胞肺癌患者,以基于三維CT和四維CT的四種不同的方法分別勾畫內(nèi)靶區(qū),對(duì)三維方向上的腫瘤中心位移和各個(gè)靶區(qū)容積及幾何形態(tài)進(jìn)行比較。第二部分:基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)首先以免疫組化法和實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)肺癌組織標(biāo)本中整合素αvβ6與IL-8的表達(dá)水平,MTT法和流式細(xì)胞技術(shù)驗(yàn)證兩者在肺癌中表達(dá)的關(guān)聯(lián)性;細(xì)胞凋亡、細(xì)胞遷移試驗(yàn)和細(xì)胞侵襲實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證兩者在肺癌發(fā)生及發(fā)展過程中的作用。檢測(cè)肺癌細(xì)胞中MMP-2、MMP-9、MAPK、ERK、JNK和p38的蛋白表達(dá),分析其相關(guān)性。構(gòu)建小鼠肺轉(zhuǎn)移瘤模型,驗(yàn)證整合素α... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：94 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２?—例肺癌患者在四維ＣＴ不同時(shí)相的腫瘤兒何中心位移情況：Ｘ：左－右方??向；Ｙ：腹－背；Ｚ：頭－腳方向??

Ｐｈａｓｅ??圖３?—例肺癌患者在四維ＣＴ不同時(shí)相的腫瘤靶區(qū)（ＧＴＶ）容積變化情況??為提高放療計(jì)劃實(shí)施的精準(zhǔn)性，臨床應(yīng)用四維ＣＴ常規(guī)需要對(duì)１０個(gè)呼吸時(shí)??相的ＣＴＶ均做勾畫，這不僅極大的增加了靶區(qū)勾畫過程中的工作量，而且也潛??

重合度欠滿意。與ＩＴＶ２，？和ＰＴＶ２不同，基于三維ＣＴ圖像外放的靶區(qū)容積明??顯大于ＩＴＶｕｊｆｆｉ和ＰＴＶ１（Ｈ１Ｉ，ＭＩ均值為０．７８和０．７４，提示腫瘤外周平均有超過??２０％的正常組織受到了過多的照射（圖４，?５），但腫瘤移動(dòng)出照射范圍的風(fēng)險(xiǎn)??１９??


本文編號(hào)：2923120