發(fā)布時間：2017-04-08 03:25

  本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病海馬結(jié)構(gòu)與功能異常連接及其體積的MR研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:采用多種磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)技術(shù),研究阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)最早受累部位之一海馬,在病情進展過程中,與海馬相關(guān)的結(jié)構(gòu)連接和功能連接的異常變化,及這些異常連接與海馬體積的關(guān)系。闡明上述指標(biāo)(結(jié)構(gòu)連接、功能連接及體積)在阿爾茨海默病患者大腦內(nèi)隨臨床病程改變的規(guī)律,找到對早期診斷AD敏感的影像學(xué)指標(biāo),并為早期診斷與治療AD提供科學(xué)的依據(jù)及研究思路。對象與方法:臨床納入三組受試者,包括正常組(Normal control,NC),輕度認(rèn)知障礙組(Mild cognitive impairment,MCI)和阿爾茨海默病組(Alzheimer’s disease,AD),三組受試者分別為20,20和25例。采集三組受試者的臨床基本信息,所有受試者均進行臨床認(rèn)知量表的常規(guī)評估。采用西門子3.0T掃描儀,32通道頭線圈。將同時多層面成像(Simultaneous Multi-Slice,SMS)技術(shù)與擴散張量成像序列、靜息態(tài)功能磁共振成像序列相結(jié)合,獲得擴散及靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)。采用Diffusion toolkit,TrackVis,Matlab2012a,REST和SPM8.0等軟件對結(jié)構(gòu)與靜息態(tài)功能數(shù)據(jù)進行處理,獲得三組受試者(1)雙側(cè)海馬、扣帶束及后扣帶回的部分各向異性(Factional anisotropy,FA)及平均擴散系數(shù)(Mean diffusivity,MD)值,和海馬發(fā)出的纖維數(shù)量;(2)基于海馬的全腦功能連接圖(包括海馬-后扣帶回);(3)雙側(cè)海馬體積。對上述三種參數(shù)(擴散參數(shù)、功能連接及體積)分別進行三組受試者組水平的分析(包括方差分析/雙樣本t檢驗,和配對樣本t檢驗)及相關(guān)性分析(線性回歸)。結(jié)果:MCI和AD兩組受試者在雙側(cè)海馬、扣帶束這兩個部位微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞,表現(xiàn)為FA的降低和MD的增加。這兩個部位的MD在NC/MCI及NC/AD組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),而FA僅在NC/AD組間比較時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。海馬與大腦多個皮層,后扣帶回與內(nèi)側(cè)前額葉功能連接均隨AD病情進展降低,且在NC/MCI,NC/AD組間比較時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);右側(cè)海馬與右側(cè)后扣帶回的功能連接在NC/MCI、NC/AD兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,而左側(cè)海馬與左側(cè)后扣帶回的功能連接在三組間比較時差異無統(tǒng)計學(xué)意義。三組受試者雙側(cè)海馬體積均表現(xiàn)出逐漸下降的趨勢,而僅在NC/AD和MCI/AD組間比較時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),同時三組人群雙側(cè)海馬發(fā)出的纖維數(shù)量也呈逐漸下降的趨勢,比較結(jié)果類似于海馬體積。三組參數(shù)的相關(guān)性分析顯示,在MCI及AD時期,三組參數(shù)的異常具有相關(guān)性且有右側(cè)優(yōu)勢,結(jié)構(gòu)連接及功能連接的異常要早于體積的改變。結(jié)論:由正常老年人,輕度認(rèn)知障礙患者到阿爾茨海默病這三個階段的發(fā)展過程中,(1)海馬、扣帶束的FA和MD值能夠區(qū)分三組人群,且MD較FA的敏感性較高;(2)在MCI及AD時期,海馬與大腦的多個皮層功能連接減低(包括右側(cè)海馬-后扣帶回),能夠與NC組區(qū)分;(3)雙側(cè)海馬體積逐漸縮小,AD階段較顯著;(4)在MCI及AD時期,三種參數(shù)的相關(guān)性較好,說明三種參數(shù)的變化存在密切的聯(lián)系。(5)擴散張量成像及腦功能成像的異常要早于海馬體積的萎縮�？蹘⒔Y(jié)構(gòu)及海馬-后扣帶回功能連接的異常能夠幫助早期預(yù)測MCI和AD,并且其敏感性要高于海馬體積變化。
【關(guān)鍵詞】：阿爾茨海默病 輕度認(rèn)知障礙 磁共振成像 海馬體積 擴散加權(quán)成像 靜息態(tài)功能磁共振成像 功能連接
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R749.16
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號說明12-14
• 前言14-19
• 研究現(xiàn)狀、成果14-17
• 研究目的、方法17-19
• 一、阿爾茨海默病海馬相關(guān)的結(jié)構(gòu)連接19-33
• 1.1 對象和方法19-23
• 1.1.1 分組19-20
• 1.1.2 擴散張量成像MR檢查20
• 1.1.3 數(shù)據(jù)處理20-21
• 1.1.4 統(tǒng)計分析21-23
• 1.2 結(jié)果23-30
• 1.2.1 三組人群基本信息23
• 1.2.2 海馬FA、MD組水平分析23-25
• 1.2.3 海馬發(fā)射纖維數(shù)量組水平分析25-26
• 1.2.4 扣帶束FA、MD組水平分析26-27
• 1.2.5 后扣帶回FA、MD組水平分析27-29
• 1.2.6 各部位FA、MD，，海馬發(fā)射纖維數(shù)量與MMSE相關(guān)性29-30
• 1.3 討論30-32
• 1.4 小結(jié)32-33
• 二、阿爾茨海默病海馬相關(guān)的功能連接33-41
• 2.1 對象和方法33-35
• 2.1.1 分組33
• 2.1.2 靜息態(tài)fMRI檢查33
• 2.1.3 數(shù)據(jù)處理33
• 2.1.4 功能連接分析33-34
• 2.1.5 統(tǒng)計分析34-35
• 2.2 結(jié)果35-39
• 2.2.1 基于海馬的全腦功能連接組水平分析35-39
• 2.2.2 海馬與后扣帶回功能連接組水平分析39
• 2.2.3 海馬-后扣帶回功能連接與MMSE相關(guān)性分析39
• 2.3 討論39-40
• 2.3.1 基于海馬的全腦功能連接分析39-40
• 2.3.2 海馬與后扣帶回功能連接分析40
• 2.3.3 海馬-后扣帶回功能連接與MMSE相關(guān)性分析40
• 2.4 小結(jié)40-41
• 三、阿爾茨海默病海馬體積變化的研究41-47
• 3.1 對象和方法41-42
• 3.1.1 分組41
• 3.1.2 T1結(jié)構(gòu)像MRI檢查41
• 3.1.3 數(shù)據(jù)處理41-42
• 3.1.4 統(tǒng)計分析42
• 3.2 結(jié)果42-44
• 3.2.1 海馬體積組水平分析42-44
• 3.2.2 海馬體積與MMSE相關(guān)性分析44
• 3.3 討論44-46
• 3.4 小結(jié)46-47
• 四、海馬體積、結(jié)構(gòu)連接和功能連接的相關(guān)性分析47-57
• 4.1 對象和方法47
• 4.1.1 分組47
• 4.1.2 數(shù)據(jù)處理與分析47
• 4.2 結(jié)果47-54
• 4.2.1 海馬體積與扣帶束FA、MD相關(guān)性分析47-50
• 4.2.2 海馬體積與海馬-后扣帶回功能連接相關(guān)性分析50-52
• 4.2.3 扣帶束FA、MD與海馬-后扣帶回功能連接相關(guān)性分析52-54
• 4.3 討論54-55
• 4.3.1 海馬體積與扣帶束FA、MD相關(guān)性分析54-55
• 4.3.2 海馬體積與海馬--后扣帶回功能連接相關(guān)性分析55
• 4.3.3 扣帶束FA、MD與海馬-后扣帶回功能連接相關(guān)性分析55
• 4.4 小結(jié)55-57
• 結(jié)論57-59
• 參考文獻59-65
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明65-66
• 附錄66-74
• 綜述 早期檢測和診斷阿爾茨海默病相關(guān)的磁共振成像技術(shù)74-83
• 綜述參考文獻80-83
• 致謝83-85
• 個人簡歷85

  本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病海馬結(jié)構(gòu)與功能異常連接及其體積的MR研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：291990