目的研究肘正中靜脈穿通支的CDU影像解剖學特點及其臨床應用,為利用肘部穿通支靜脈建立高位血液透析通路的可行性找到依據(jù)。方法 2016年11月至2019年10月,應用CDU檢查75例成年人的150側肘正中靜脈,測量穿通支長度和內徑,對肘正中靜脈穿通支進行超聲影像解剖學分型;對其中38例前臂造瘺困難的慢性腎衰患者采用肘正中靜脈穿通支-肱（橈）動脈吻合的方法建立血液透析通路,觀測瘺管血流量,記錄瘺管成熟時間,測量有效血管長度,得出長期使用率。結果肘正中靜脈穿通支位置恒定,出現(xiàn)率為94.0%,靠近肱動脈,多于靜脈匯合處發(fā)出,超聲影像解剖可分4型,各型之間的血管長度和血管內徑無明顯差異（P>0.05）;38例患者內瘺成熟后均可滿足血液透析需求,I型和II型患者瘺管的有效血管長度優(yōu)于III型（P<0.01）,3型患者瘺管的長期使用率分別是84.6%、85.7%和72.7%。各型之間的瘺管血流量和成熟期差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論肘正中靜脈穿通支高位造瘺術安全可靠,以I型和II型最優(yōu),可以為前臂血管耗竭、高齡糖尿病腎病以及瘺管血栓復通失敗的困難造瘺患者提供一個安全高效的血... 

【文章來源】：中華顯微外科雜志. 2020年03期 北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁


本文編號：2915035