發(fā)布時間：2020-11-21 00:56

　　 目的探究超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床療效及安全性并比較分析超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮注射聚桂醇硬化劑治療甲狀腺囊性結(jié)節(jié)及囊實性結(jié)節(jié)與微波消融治療的療效。方法1選取經(jīng)細針穿刺活檢病理診斷確定為甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者80例共98枚結(jié)節(jié)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療術(shù),治療前行甲狀腺功能檢查及超聲檢查并計算結(jié)節(jié)體積,確定安全進針路徑后進行熱消融治療;于術(shù)后1、3、6、9、12個月測量結(jié)節(jié)體積并比較結(jié)節(jié)體積縮小率,就術(shù)后療效、并發(fā)癥等進行分析。2選取行超聲檢查并細針穿刺活檢細胞學(xué)檢查確診為甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的患者43例共50枚(甲狀腺單純囊性結(jié)節(jié)26枚,甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)24枚)行聚桂醇硬化治療,選取行超聲檢查并行細針穿刺活檢細胞學(xué)檢查確診為甲狀腺囊性或囊實性結(jié)節(jié)的患者42例共45枚(單純囊性結(jié)節(jié)17枚,囊實性結(jié)節(jié)28枚)行微波消融治療;于術(shù)后1、3、6、12個月測量結(jié)節(jié)體積并計算結(jié)節(jié)體積縮小率,進而對兩種治療方法的療效進行對比分析。結(jié)果1治療過程順利,術(shù)后1、3、6、9、12個月復(fù)查超聲顯示,結(jié)節(jié)體積在不同時間點組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后12個月治愈率為79.6%,有效率為18.36%,無效率為2.1%,總有效率達97.96%。治療前后甲狀腺功能均無明顯改變(P0.05);治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后均在不同時間內(nèi)恢復(fù)。2術(shù)后12個月微波消融與聚桂醇硬化治療方法治療甲狀腺單純囊性結(jié)節(jié)治愈率分別為92.31%、94.12%,兩組治愈率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),微波消融組與聚桂醇組治療囊實性結(jié)節(jié)的治愈率分別為85.71%、58.33%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,均在術(shù)后不同時間內(nèi)恢復(fù),未出現(xiàn)遠期并發(fā)癥。結(jié)論1超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有可行性高、療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)點,臨床上可將其作為甲狀腺良性結(jié)節(jié)首選治療方法之一。2超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融與聚桂醇注射液均可用于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)及囊實性結(jié)節(jié)的治療,但是對于治療囊實性結(jié)節(jié)微波消融的療效高于聚桂醇注射液硬化治療。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R445.1;R581
【部分圖文】：

第 1 章 臨床研究況，表示微波組的結(jié)節(jié)縮小率高于聚桂醇組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；時間因素的主應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），結(jié)合數(shù)據(jù)變化趨勢，術(shù)后隨著時間延長，結(jié)節(jié)縮率逐漸增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表 2 不同分組術(shù)后不同時間點的囊實性結(jié)節(jié)縮小率情況（%）Table 2 The reduction rate of cystic solid nodules at different time points after operation (%)分組 n 術(shù)后 1 個月 術(shù)后 3 個月 術(shù)后 6 個月 術(shù)后 12 個聚桂醇 24 46.84±17.76 62.41±21.58 73.40±18.57 84.19±12微波 28 62.34±13.89 72.73±15.56 78.68±15.32 89.75±9

微波 28 62.34±13.89 72.73±15.56 78.68±15.32 89.75±9圖 1 兩種方法治療甲狀腺單純囊性結(jié)節(jié)體積縮小趨勢圖Fig.1 Two methods of treatment of thyroid simple cystic nodule volume reduction trend
【參考文獻】

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本文編號：2892277