發(fā)布時間：2020-11-20 18:36

　　 目的:雙相障礙(Bipolar Disorder,BD)的流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)均觀察到顯著的兩性差異,然而這些差異背后的神經(jīng)結(jié)構(gòu)機(jī)制目前尚不清楚。應(yīng)用彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技術(shù),通過診斷與性別兩因素析因分析方法,檢測性別對BD患者腦白質(zhì)完整性的影響,以期更深入的探索BD患者發(fā)病的病理生理機(jī)制,了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。方法:使用3.0T磁共振,對招募的105例13-29歲的BD患者(女性60例,男性45例)以及年齡、性別相匹配的119例(女性63例,男性56例)健康對照(Healthy Control,HC)進(jìn)行靜息狀態(tài)下DTI掃描,采集每例參與者的影像學(xué)數(shù)據(jù)。對獲得的影像學(xué)數(shù)據(jù)采用基于Matlab平臺上的SPM和PANDA軟件進(jìn)行后處理,計算出各受試者的各向異性分?jǐn)?shù)(Fractional Anisotropy,FA)。使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件分析四組受試者的人口學(xué)資料和臨床數(shù)據(jù)。采用診斷與性別交互作用分析方法分析性別對BD患者腦白質(zhì)完整性異常改變的影響。結(jié)果:1、當(dāng)以診斷為主效應(yīng)時,BD患者與HC相比在右側(cè)尾狀核、右額枕下束和胼胝體膝FA值存在顯著差異(P0.001),事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)BD患者在上述腦區(qū)FA值顯著減低(P0.05)。2、當(dāng)以性別為主效應(yīng)時,女性被試與男性被試相比在右側(cè)小腦上腳、胼胝體膝、右側(cè)額枕下束、左側(cè)外囊、左側(cè)內(nèi)囊前肢和左側(cè)內(nèi)囊晶體后部分/穹隆區(qū)域FA值存在顯著差異(P0.001),事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)女性被試在上述腦區(qū)FA值顯著增加(P0.05)。3、診斷和性別交互作用結(jié)果顯示FA值在右側(cè)大腦腳、胼胝體膝及左側(cè)枕葉視覺處理區(qū)存在顯著性改變(P0.001)。事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)女性BD患者與女性HC比在右側(cè)大腦腳、胼胝體膝和左側(cè)視覺處理區(qū)FA值顯著減低(P0.05);男性BD患者與男性HC比在右側(cè)大腦腳和左側(cè)枕葉視覺處理區(qū)FA值顯著增加(P0.05)。結(jié)論:BD患者存在右側(cè)大腦腳、胼胝體膝和左側(cè)視覺處理區(qū)腦白質(zhì)完整性的性別差異,為疾病的性別差異性治療提供了潛在的治療靶點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R445.2;R749.4
【部分圖文】：

圖 2 診斷主效應(yīng)腦區(qū)事后檢驗(yàn)結(jié)果注：*與健康對照相比有顯著差異（**P<0.001，Bonferroni 校正）CL1：右側(cè)額枕下束；CL2：右側(cè)尾狀核；CL3：胼胝體膝3.3 性別為主效應(yīng)時差異腦區(qū)當(dāng)以性別為主效應(yīng)時，女性被試與男性被試相比較在右側(cè)小腦上腳（簇大小=7

圖 1 診斷為主效應(yīng)時，BD 患者與 HC 相比 FA 值存在顯著差異腦區(qū)影像結(jié)果（GRF 校正，P<0.001,體素大于 14）注：CL1：右側(cè)額枕下束；CL2：右側(cè)尾狀核；CL3：胼胝體膝

性別主效應(yīng)腦區(qū)事后檢驗(yàn)結(jié)果
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本文編號：2891821