目的:雙相障礙(Bipolar Disorder,BD)的流行病學和臨床表現均觀察到顯著的兩性差異,然而這些差異背后的神經結構機制目前尚不清楚。應用彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技術,通過診斷與性別兩因素析因分析方法,檢測性別對BD患者腦白質完整性的影響,以期更深入的探索BD患者發(fā)病的病理生理機制,了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。方法:使用3.0T磁共振,對招募的105例13-29歲的BD患者(女性60例,男性45例)以及年齡、性別相匹配的119例(女性63例,男性56例)健康對照(Healthy Control,HC)進行靜息狀態(tài)下DTI掃描,采集每例參與者的影像學數據。對獲得的影像學數據采用基于Matlab平臺上的SPM和PANDA軟件進行后處理,計算出各受試者的各向異性分數(Fractional Anisotropy,FA)。使用SPSS24.0統計軟件分析四組受試者的人口學資料和臨床數據。采用診斷與性別交互作用分析方法分析性別對BD患者腦白質完整性異常改變的影響。結果:1、當以診斷為主效應時,BD患者與HC相比在右側尾狀核、右額枕下束和胼胝體膝FA值存在顯著差異(P0.001),事后檢驗發(fā)現BD患者在上述腦區(qū)FA值顯著減低(P0.05)。2、當以性別為主效應時,女性被試與男性被試相比在右側小腦上腳、胼胝體膝、右側額枕下束、左側外囊、左側內囊前肢和左側內囊晶體后部分/穹隆區(qū)域FA值存在顯著差異(P0.001),事后檢驗發(fā)現女性被試在上述腦區(qū)FA值顯著增加(P0.05)。3、診斷和性別交互作用結果顯示FA值在右側大腦腳、胼胝體膝及左側枕葉視覺處理區(qū)存在顯著性改變(P0.001)。事后檢驗發(fā)現女性BD患者與女性HC比在右側大腦腳、胼胝體膝和左側視覺處理區(qū)FA值顯著減低(P0.05);男性BD患者與男性HC比在右側大腦腳和左側枕葉視覺處理區(qū)FA值顯著增加(P0.05)。結論:BD患者存在右側大腦腳、胼胝體膝和左側視覺處理區(qū)腦白質完整性的性別差異,為疾病的性別差異性治療提供了潛在的治療靶點。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R445.2;R749.4
【部分圖文】：

圖 2 診斷主效應腦區(qū)事后檢驗結果注：*與健康對照相比有顯著差異（**P<0.001，Bonferroni 校正）CL1：右側額枕下束；CL2：右側尾狀核；CL3：胼胝體膝3.3 性別為主效應時差異腦區(qū)當以性別為主效應時，女性被試與男性被試相比較在右側小腦上腳（簇大小=7

圖 1 診斷為主效應時，BD 患者與 HC 相比 FA 值存在顯著差異腦區(qū)影像結果（GRF 校正，P<0.001,體素大于 14）注：CL1：右側額枕下束；CL2：右側尾狀核；CL3：胼胝體膝

性別主效應腦區(qū)事后檢驗結果
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本文編號：2891821