目的:1.從文獻(xiàn)計(jì)量角度分析我國述情障礙護(hù)理研究現(xiàn)狀。2.探討太原市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的述情障礙發(fā)生情況并分析其影響因素。3.構(gòu)建一套科學(xué)的、針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)述情障礙老年人的團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案。4.評(píng)價(jià)團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案對(duì)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人述情障礙的效果。方法:1.在中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、PubMed和CINAHL數(shù)據(jù)庫上系統(tǒng)搜索從建庫至2016年9月30日所有關(guān)于我國述情障礙護(hù)理的文獻(xiàn),將符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析。2.2017年1月—4月,便利抽取216名居住于太原市6所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人為研究對(duì)象,應(yīng)用一般資料調(diào)查表、多倫多述情障礙量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)和Barthel指數(shù)評(píng)定表(Barthel Index,BI)進(jìn)行調(diào)查。3.2017年5月—8月,運(yùn)用Delphi法,選取15位符合標(biāo)準(zhǔn)專家進(jìn)行團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案的構(gòu)建。4.2017年9月—12月,便利選取太原市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)70名符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人作為研究對(duì)象,居住于小店區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人為試驗(yàn)組(35例),萬柏林區(qū)則為對(duì)照組(35例),試驗(yàn)組組則采用團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案進(jìn)行干預(yù),對(duì)照組進(jìn)行老年人常規(guī)健康教育,兩組均干預(yù)6周。運(yùn)用TAS-20和BI分別在干預(yù)前后進(jìn)行測量,評(píng)價(jià)實(shí)施效果。結(jié)果1.共納入84篇文獻(xiàn),研究地區(qū)集中于中、東部,缺乏基金支持。研究類型多為描述性研究(59.52%,50/84),研究主題以述情障礙癥狀與心身癥狀及疾病的相關(guān)性調(diào)查(48.84%,41/84)為主。研究對(duì)象以慢性病患者居多(23.81%,20/84)。納入的23項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)中,最為常見的護(hù)理干預(yù)形式為團(tuán)體心理輔導(dǎo)(26.09%,6/23)和領(lǐng)悟社會(huì)支持(17.39%,4/23),效果評(píng)價(jià)指標(biāo)主要為患者功能指標(biāo)(78.26%,18/23)、臨床結(jié)果指標(biāo)(21.74%,5/23)。2.太原市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的發(fā)生率為31.01%,總分為(57.03±5.51)分,主要表現(xiàn)為外向型思維和識(shí)別情感障礙。單因素分析結(jié)果顯示,年齡、性別、學(xué)歷、月收入、患病數(shù)量、日�；顒�(dòng)能力、入住機(jī)構(gòu)時(shí)間、參加集體活動(dòng)頻率和親友探望頻率的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),退休前職業(yè)、婚姻狀態(tài)、子女?dāng)?shù)、有無醫(yī)保、服藥種類、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、居住環(huán)境和興趣愛好數(shù)量的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸結(jié)果顯示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的年齡、文化程度、患病數(shù)量、日�；顒�(dòng)能力、參加集體活動(dòng)頻率和親友探望頻率是影響其述情障礙發(fā)生的主要因素(P0.05)。3.兩輪專家函詢的有效回收率均為100%,專家權(quán)威程度系數(shù)為0.95,干預(yù)措施重要性賦值為4.00~4.47,變異系數(shù)為0.14~0.22。最終確定包括3個(gè)模塊、8個(gè)活動(dòng)主題和12項(xiàng)護(hù)理措施的團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案。4.干預(yù)前,兩組在TAS-20得分的差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后試驗(yàn)組TAS-20在情感識(shí)別障礙維度、外向型思維維度和總體得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。干預(yù)前后,兩組在BI得分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.我國研究述情障礙護(hù)理的文獻(xiàn)數(shù)量不多且總體質(zhì)量偏低。應(yīng)豐富研究方法,研究地點(diǎn)從醫(yī)院擴(kuò)展到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家,加大對(duì)特殊人群和專科疾病護(hù)理的重點(diǎn)研究,探索具有本土化特點(diǎn)的多維度護(hù)理模式。2.太原市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人述情障礙的發(fā)生率較高,程度較嚴(yán)重,影響因素復(fù)雜。護(hù)理人員應(yīng)基于綜合評(píng)估,從提高老年人的情感認(rèn)知能力、疾病管理能力和社會(huì)適應(yīng)能力角度,構(gòu)建述情障礙的干預(yù)方案。3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人述情障礙團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案具備較強(qiáng)的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性。4.團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)方案能夠減輕述情障礙對(duì)老年人的不良影響,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人述情障礙的防治具有一定效果。
【學(xué)位單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473
【部分圖文】：

圖 1 84 篇納入文獻(xiàn)的發(fā)表年限分布圖2.2 文獻(xiàn)來源和地區(qū)分布按第一作者所在地區(qū)和單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，述情障礙護(hù)理的研究分布于我國 16 個(gè)省且集中在東、中部地區(qū)，發(fā)文地區(qū)前 10 名見圖 2。81 篇文獻(xiàn)刊載在國內(nèi) 72 種期刊上其中護(hù)理類期刊 11 種，分別為《護(hù)理研究》7 篇，《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》6 篇，《理學(xué)雜志》3 篇，《護(hù)理學(xué)報(bào)》《中國護(hù)理管理》《中國實(shí)用護(hù)理雜志》《解放軍護(hù)

圖 1 84 篇納入文獻(xiàn)的發(fā)表年限分布圖2.2 文獻(xiàn)來源和地區(qū)分布按第一作者所在地區(qū)和單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，述情障礙護(hù)理的研究分布于我國 16 個(gè)集中在東、中部地區(qū)，發(fā)文地區(qū)前 10 名見圖 2。81 篇文獻(xiàn)刊載在國內(nèi) 72 種期刊中護(hù)理類期刊 11 種，分別為《護(hù)理研究》7 篇，《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》6 篇，學(xué)雜志》3 篇，《護(hù)理學(xué)報(bào)》《中國護(hù)理管理》《中國實(shí)用護(hù)理雜志》《解放軍志》和《國際護(hù)理學(xué)雜志》各 2 篇，《中華護(hù)理雜志》《中華護(hù)理教育》和《理雜志》各 1 篇。其中，會(huì)議論文有 3 篇，學(xué)位論文 6 篇，3 篇外文文獻(xiàn)分別發(fā)rnal of Psychiatric and Mental Health Nursing，Neuropsychiatric Disease and Treatmrnal ofAdvanced Nursing 雜志，影響因子均大于 1.0。暫未發(fā)現(xiàn)基金支持項(xiàng)目。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2885320