發(fā)布時(shí)間：2017-04-06 00:12

  本文關(guān)鍵詞：食管癌患者心理彈性影響因素及干預(yù)措施研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:調(diào)查食管癌患者心理彈性的水平,探討可能影響食管癌患者心理彈性的因素,分析患者心理彈性與樂觀傾向、社會(huì)支持的關(guān)系,根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定食管癌患者心理彈性的干預(yù)措施以提高患者心理彈性,改善心理健康,促進(jìn)患者更好地適應(yīng)疾病積極配合治療,提高生活質(zhì)量。方法:采用質(zhì)性和量性研究相結(jié)合的方法收集資料。質(zhì)性研究采用半結(jié)構(gòu)式訪談,運(yùn)用目的抽樣法選取13位食管癌患者進(jìn)行訪談,了解患者患病后的心理變化及應(yīng)對(duì)過程,采用內(nèi)容分析法得出食管癌患者心理彈性的特征及相關(guān)因素。量性研究采用方便抽樣法,選取2015年6月~2016年1月山西省某三級(jí)甲等腫瘤�？漆t(yī)院放療胸部一、二、三病區(qū)、胸外二病區(qū)就診的食管癌患者225例為研究對(duì)象,采用一般資料調(diào)查表、心理彈性量表(CD-RISC)、社會(huì)支持量表(SSRS)、樂觀傾向量表(LOT-R)調(diào)查食管癌患者心理彈性水平及影響因素,采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)質(zhì)性和量性調(diào)查結(jié)果及心理彈性模型初步建立食管癌心理彈性干預(yù)措施,采用兩輪德爾菲法評(píng)價(jià)并最終形成干預(yù)措施。結(jié)果:1.質(zhì)性研究結(jié)果:訪談的13位食管癌患者中有9位能接受疾病帶來的變化積極面對(duì)疾病配合治療。食管癌患者表現(xiàn)出的心理彈性特征有:正確面對(duì)問題;善于反思,總結(jié)經(jīng)驗(yàn);自主性強(qiáng),不依靠別人;家庭責(zé)任感強(qiáng)。影響食管癌患者心理彈性的因素主要有:(1)軀體因素包括疾病治療過程中的不良反應(yīng)及疾病導(dǎo)致的疼痛(2)家庭因素包括家庭成員對(duì)患者的支持程度(3)醫(yī)療環(huán)境因素包括醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度及緊張的醫(yī)療資源(4)個(gè)體心理因素包括患者的個(gè)性特征及自我調(diào)適能力2.量性研究結(jié)果:食管癌患者心理彈性得分為(55.86±9.32)分,各維度得分為堅(jiān)韌(28.15±4.48)、自強(qiáng)(19.09±4.20)、樂觀(8.62±2.07);社會(huì)支持得分為(33.19±5.26)分,各維度得分為主觀支持(17.49±3.24)、客觀支持(9.20±1.53)、支持利用度(6.49±2.06);樂觀傾向得分為(16.02±1.84)分,兩個(gè)維度得分為樂觀認(rèn)知(7.95±1.46)、悲觀認(rèn)知(8.07±1.18)。單因素方差分析和t檢驗(yàn)表明:性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、宗教信仰、家庭人均月收入、居住地、有無合并癥、疾病分期、工作狀態(tài)、患者性格等對(duì)心理彈性的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。pearson相關(guān)分析表明:社會(huì)支持總分與心理彈性總分及各維度均呈正相關(guān)(p0.01),相關(guān)系數(shù)為r=0.60,0.56,0.50,0.46。樂觀傾向總分與心理彈性總分及各維度亦均呈正相關(guān)(p0.01),相關(guān)系數(shù)為r=0.63,0.59,0.58,0.40。多元回歸分析顯示:樂觀傾向的樂觀認(rèn)知因子、社會(huì)支持的主觀支持因子、文化程度是食管癌患者心理彈性的正向預(yù)測(cè)因子,可以共同解釋心理彈性總分影響因素的(調(diào)整后r2)59.9%。3.專家咨詢結(jié)果:兩輪專家咨詢分別發(fā)放問卷18、15份,回收15、15份。專家積極性較高,回收有效率為83.3%、100%;專家權(quán)威程度較高,權(quán)威程度系數(shù)為0.82。確立的干預(yù)措施由4個(gè)一級(jí)指標(biāo),28個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成。結(jié)論:1.食管癌患者心理彈性水平偏低,經(jīng)過深入訪談得出患者具有的心理彈性特征是:自信、幽默、能積極面對(duì)疾病和很強(qiáng)的家庭責(zé)任感。他們的心理彈性受到了很多方面的影響包括來自自身軀體產(chǎn)生的不適,家人的支持,醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度及患者本人的自我調(diào)適能力等。2.食管癌患者心理彈性主要受到個(gè)體對(duì)樂觀的認(rèn)知、自身文化程度及感受到的社會(huì)支持的影響,人口學(xué)資料中如性別、年齡、婚姻狀態(tài)等對(duì)心理彈性也有影響。3.經(jīng)過兩輪專家咨詢,對(duì)制定的食管癌患者心理彈性干預(yù)措施給予指導(dǎo)評(píng)價(jià),使最終形成的食管癌患者心理彈性干預(yù)措施,更有利于臨床護(hù)理人員操作。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 心理彈性 影響因素 德爾菲法
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-19
• 第一部分 食管癌患者心理彈性調(diào)查研究19-39
• 1 對(duì)象與方法19-23
• 1.1 研究對(duì)象19
• 1.2 研究方法19-21
• 1.3 資料整理分析21-22
• 1.4 質(zhì)量控制及倫理學(xué)問題22-23
• 2 結(jié)果23-34
• 2.1 食管癌患者心理彈性特征23-24
• 2.2 食管癌患者心理彈性影響因素24-25
• 2.3 各研究變量的描述性統(tǒng)計(jì)25-34
• 3 討論34-38
• 3.1 食管癌患者心理彈性特征及影響因素34
• 3.2 食管癌患者心理彈性現(xiàn)狀34-35
• 3.3 不同人口學(xué)資料與對(duì)心理彈性的影響35-37
• 3.4 食管癌患者心理彈性與社會(huì)支持及樂觀傾向關(guān)系37
• 3.5 食管癌患者心理彈性多元線性回歸分析37-38
• 4 結(jié)論38-39
• 第二部分 食道癌患者心理彈性干預(yù)措施39-53
• 1 干預(yù)措施的制定39-43
• 1.1 干預(yù)措施的設(shè)計(jì)39-41
• 1.2 干預(yù)措施的核心目標(biāo)41
• 1.3 干預(yù)措施制定的原則41-43
• 2 干預(yù)措施評(píng)價(jià)43-52
• 2.1 專家函詢法43
• 2.2 專家函詢結(jié)果43-46
• 2.3 第一輪函詢結(jié)果46-49
• 2.4 第二輪函詢結(jié)果49-52
• 3 結(jié)論52-53
• 3.1 本研究結(jié)論52
• 3.2 本研究創(chuàng)新之處52
• 3.3 不足與改進(jìn)52-53
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 綜述58-64
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 附錄64-69
• 致謝69-70
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果70-71
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷71

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王wF澤;陳瑜;戴立麗;;160名臨床護(hù)士心理彈性狀況的調(diào)查分析[J];中華護(hù)理教育;2012年09期

2 李萌;賈麗霞;陳心月;房寧寧;張銀玲;;心理彈性對(duì)大學(xué)生風(fēng)險(xiǎn)決策行為的影響[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2013年01期

3 鄭栻華;楊翠容;;對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行心理彈性培養(yǎng)的做法和成效[J];當(dāng)代護(hù)士(上旬刊);2013年05期

4 何芙蓉;陳珍妮;周艷陽;蔣敏;劉巧蘭;;地震災(zāi)區(qū)青少年心理彈性及其發(fā)展趨勢(shì)分析[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2013年06期

5 祝紅娟;周學(xué)萍;王淑君;李東杰;;創(chuàng)傷患者心理彈性的支持系統(tǒng)[J];中華損傷與修復(fù)雜志(電子版);2013年02期

6 董澤松;張大均;;536名少數(shù)民族留守兒童心理彈性與生活滿意度關(guān)系研究[J];中國(guó)婦幼保健;2013年22期

7 董澤松;張大均;;少數(shù)民族地區(qū)留守兒童心理彈性與孤獨(dú)感的關(guān)系[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2013年07期

8 董澤松;張大均;;云南少數(shù)民族地區(qū)留守兒童心理彈性現(xiàn)狀及影響因素研究[J];中國(guó)兒童保健雜志;2013年09期

9 李丹丹;林芹蘭;高玲;;心理彈性的研究現(xiàn)狀[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2014年01期

10 劉巧蘭;何芙蓉;蔣敏;周艷陽;;5.12地震災(zāi)區(qū)青少年心理彈性及其影響因素的縱向研究[J];衛(wèi)生研究;2013年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許書萍;徐光興;;心理彈性研究的科學(xué)價(jià)值、存在問題以及發(fā)展前景[A];第十二屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2009年

2 許燕平;宋娟;;優(yōu)秀貧困大學(xué)生心理彈性的建構(gòu)研究[A];第十一屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2007年

3 彭李;李敏;;不同心理彈性個(gè)體對(duì)情緒圖片刺激的認(rèn)知偏向[A];增強(qiáng)心理學(xué)服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和功能——中國(guó)心理學(xué)會(huì)成立90周年紀(jì)念大會(huì)暨第十四屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2011年

4 張佳佳;李敏;;不同心理彈性水平的大學(xué)生自主神經(jīng)反應(yīng)特點(diǎn)的研究[A];增強(qiáng)心理學(xué)服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和功能——中國(guó)心理學(xué)會(huì)成立90周年紀(jì)念大會(huì)暨第十四屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2011年

5 周茹;;基于理性情緒行為療法設(shè)計(jì)大學(xué)生心理彈性的團(tuán)體訓(xùn)練[A];增強(qiáng)心理學(xué)服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和功能——中國(guó)心理學(xué)會(huì)成立90周年紀(jì)念大會(huì)暨第十四屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2011年

6 張莎;唐立;;應(yīng)激情景下不同心理彈性大學(xué)生注意偏向的實(shí)驗(yàn)研究[A];第十二屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2009年

7 滕秀杰;崔麗霞;;青少年心理彈性量表在大學(xué)生群體中的修訂[A];第十一屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2007年

8 鮑軍超;;體育參與對(duì)大學(xué)生心理彈性的影響研究[A];第九屆全國(guó)體育科學(xué)大會(huì)論文摘要匯編(2)[C];2011年

9 董昒;耿文秀;;團(tuán)體音樂治療對(duì)地震災(zāi)區(qū)青少年心理彈性的干預(yù)[A];第十五屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2012年

10 葉艷;范方;;心理彈性研究中變量定向與個(gè)體定向的方法[A];第十五屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 華勤;“心理彈性”利健康[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2007年

2 記者 舒薇　實(shí)習(xí)生 江文龍;80、90后需補(bǔ)心理彈性課[N];長(zhǎng)沙晚報(bào);2010年

3 本報(bào)記者 張清俐;心理彈性研究關(guān)注人類發(fā)展“正能量”[N];中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào);2014年

4 記者 欒吟之;發(fā)展孩子的“心理彈性”[N];解放日?qǐng)?bào);2011年

5 中國(guó)人民大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授 李義平;構(gòu)建和諧社會(huì)的經(jīng)濟(jì)學(xué)思考[N];中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 席居哲;基于社會(huì)認(rèn)知的兒童心理彈性研究[D];華東師范大學(xué);2006年

2 蔡穎;心理彈性與壓力困擾、適應(yīng)的關(guān)系[D];天津師范大學(xué);2010年

3 胡寒春;青少年核心心理彈性的結(jié)構(gòu)及其特征研究[D];中南大學(xué);2009年

4 范方;留守兒童焦慮/抑郁情緒的心理社會(huì)因素及心理彈性發(fā)展方案初步研究[D];中南大學(xué);2008年

5 張帆;三峽庫區(qū)農(nóng)村留守兒童心理健康與心理彈性現(xiàn)狀及影響因素的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

6 楊海;軍校新生心理彈性因素及心理訓(xùn)練對(duì)心理健康影響的實(shí)證研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

7 柳菁;心理彈性新論：多視角PAC人格模型理論與實(shí)證[D];華東師范大學(xué);2008年

8 張愛華;意外創(chuàng)傷者的心理彈性及其發(fā)展模型的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張?zhí)K;中學(xué)生心理彈性及其與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系研究[D];四川師范大學(xué);2010年

2 蔚然;中國(guó)成人的心理彈性結(jié)構(gòu)初探[D];華東師范大學(xué);2011年

3 陶麗娜;高中生依戀與心理彈性的關(guān)系研究[D];陜西師范大學(xué);2011年

4 宋娟;優(yōu)秀貧困大學(xué)生心理彈性的建構(gòu)研究[D];華東師范大學(xué);2007年

5 劉素青;老年人心理彈性的實(shí)證研究[D];江西師范大學(xué);2011年

6 呂良成;大學(xué)生感恩、心理彈性、學(xué)習(xí)投入現(xiàn)狀及其關(guān)系的研究[D];曲阜師范大學(xué);2012年

7 夏薔;大學(xué)生心理彈性現(xiàn)狀調(diào)查及教育對(duì)策研究[D];成都理工大學(xué);2012年

8 林玉香;農(nóng)村中職生心理彈性、自尊與主觀幸福感關(guān)系研究[D];廣州大學(xué);2013年

9 熊峗慧;貧困大學(xué)生的心理彈性及其影響因素研究[D];江西師范大學(xué);2013年

10 王翠翠;不同心理彈性大學(xué)生對(duì)負(fù)性信息的注意偏向研究[D];曲阜師范大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：食管癌患者心理彈性影響因素及干預(yù)措施研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：287937