目的:探究磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)不對稱皮層靜脈征(asymmetrical cortical vein sign,ACVS)的影響因素及其對急性缺血性卒中預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。方法:連續(xù)收集2016年11月至2017年11月在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院的急性大腦中動脈(MCA)供血區(qū)梗死的患者。所有患者均在發(fā)病后7天內(nèi)完成頭顱彌散加權(quán)成像(DWI)、SWI及磁共振血管成像(TOF MRA)檢查,并對ACVS、MCA狹窄程度和腦梗死灶面積進(jìn)行評價(jià)。采用NIHSS評分評價(jià)患者基線狀態(tài)神經(jīng)功能受損的嚴(yán)重程度,采用出院3個(gè)月后的mRS評分對患者的功能預(yù)后進(jìn)行評估。根據(jù)磁共振成像結(jié)果將患者分為ACVS+組和ACVS-組。應(yīng)用t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較兩組患者人口學(xué)信息和臨床影像信息,并通過二分類多元logistic回歸分析評估ACVS對卒中預(yù)后的影響。結(jié)果:在入組的125例患者中,95例(76.0%)SWI表現(xiàn)為顯影程度對稱的皮層靜脈,30例(24.0%)SWI可見不對稱皮層靜脈征。與ACVS-組相比,ACVS+組患者的大腦中動脈重度狹窄或閉塞更為常見(76.7%vs45.3%,P=0.003),DWI-ASPECTS較低(7.0±2.1 vs 7.9±1.5,P=0.018),入院NIHSS評分較高(5.8±4.2 vs 4.1±3.4,P=0.042);兩組患者的3個(gè)月不良預(yù)后情況(mRS1)沒有顯著性差異(63.3%vs 44.2%,P=0.093)。結(jié)論:ACVS的存在與MCA的狹窄程度、DWI病灶大小及入院時(shí)神經(jīng)功能的受損嚴(yán)重程度有關(guān),但不能對卒中患者3個(gè)月預(yù)后進(jìn)行預(yù)測。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3;R445.2
【部分圖文】：

圖 2ACVS+患者和 ACVS-患者的影像學(xué)表現(xiàn)圖 1 MRA-TIMI 分級圖示ig.1 Representative images of MRA-TIMI grading: 0 = cclusion（a）; 1 = severe stenosis（b）; 2 =mild to moderatc）; 3= normal open vascular segment（d）.ba

11圖 2ACVS+患者和 ACVS-患者的影像學(xué)表現(xiàn)Representative images of patients with ACVS+ an+:Compared with cortical veins on the contralateraphere, cortical veins on the ischemic cerebral are more; ACVS-: Cerebral cortical veins are similar on both sal hemisphere (b).ba
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 湯躍宇;劉飛鳳;李剛;;大腦靜脈回流與缺血性腦卒中預(yù)后相關(guān)研究進(jìn)展[J];中華神經(jīng)科雜志;2018年02期

2 張文君;柴藝軒;涂江龍;;腦微出血與抗栓治療研究進(jìn)展[J];中華神經(jīng)科雜志;2017年06期

3 毛穎盈;嚴(yán)慎強(qiáng);樓敏;;顱內(nèi)微出血的影像——病理聯(lián)系及機(jī)制研究現(xiàn)狀[J];中國卒中雜志;2015年10期

4 駱嵩;鄧方;張穎;苗晶;陳盈;王麗娟;馮加純;;磁敏感加權(quán)成像界定卒中急性期缺血半暗帶及與灌注加權(quán)成像的對照研究[J];中華神經(jīng)科雜志;2014年10期

5 高升;甘潔;;磁敏感加權(quán)成像的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2012年05期

6 王麗娟;劉玉波;王光彬;;磁敏感加權(quán)成像原理概述[J];磁共振成像;2010年03期

7 桂雅星;黃鑒政;;腦微出血與腦卒中[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

本文編號：2877349