目的:探討塵肺患者肺通氣功能與右心室功能的變化,并對兩者相關關系進行研究。方法:2017年10月至2018年5月于廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院住院治療的103例男性塵肺患者為研究對象,根據(jù)塵肺病分期分為塵肺壹期組(58例)、塵肺貳期組(29例)、塵肺叁期組(16例)。并以同期30名健康男性志愿者為正常對照組。收集各組對象的基本信息及臨床資料,并對各組對象進行肺通氣功能檢查及超聲心動圖檢查。肺通氣功能指標包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼氣中期流速(MMEF),50%肺活量最大呼氣流速(MEF50),25%肺活量最大呼氣流速(MEF25)。為了消除年齡、性別、身高及體重等影響,除FEV1/FVC以實測值分析,余各指標均以實測值占預計值的百分比分析。右心室形態(tài)結構及功能指標包括:右室基底段橫徑(RVD)、三尖瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE)、三尖瓣環(huán)收縮期峰值速率(S')、右室心肌做功指數(shù)(RIMP)。分析塵肺患者肺通氣功能與右心室形態(tài)結構及功能的變化,并探討兩者間的關系。結果:1、肺通氣功能的分析:塵肺各組FVC%、FEV1%、FEVi/FVC、MMEF%、MEF50%、MEF25%較對照組降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。塵肺叁期組 FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF%、MEF50%、MEF25%較塵肺壹期組、塵肺貳期組降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而塵肺壹期組與塵肺貳期組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)�？刂平訅m時間及合并癥,FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF%、MEF50%、MEF25%與塵肺分期均呈負相關(r=-0.43,r=-0.50,r=-0.42,r=-0.22,r=-0.28,r=-0.20,P0.05)。2、右心室形態(tài)結構及功能的分析:塵肺叁期組RVD較對照組增大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);余各組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。塵肺叁期組S'比對照組、塵肺壹期組降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);余各組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。塵肺各組TAPSE降低、RIMP升高與對照組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);塵肺叁期組TAPSE降低、RIMP升高與塵肺壹期組、塵肺貳期組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),塵肺壹期組與塵肺貳期組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。控制接塵時間及合并癥,TAPSE與塵肺分期呈負相關(r=-0.22,P0.05),RIMP與塵肺分期呈正相關(r=0.31,P0.05),RVD、S'與塵肺分期無相關關系(P0.05)。3、塵肺患者肺通氣功能與右心室形態(tài)結構及功能的相關性分析:控制接塵時間、合并癥及塵肺分期后,塵肺患者 FEV1%、FEV1/FVC 與 RIMP 呈負相關(r=-0.20,r=-0.21,P0.05),余各指標間無相關關系(P0.05)。結論:1、塵肺患者肺通氣功能降低,早期以肺小氣道通氣功能降低為主,隨病變進展逐漸引起較大氣道通氣功能降低,且塵肺病變越嚴重肺通氣功能降低越明顯。2、塵肺患者右心室功能降低,右心室功能降低較右心室形態(tài)結構變化出現(xiàn)早,且塵肺病變越嚴重右心室功能降低越明顯。RIMP及TAPSE能較敏感的反映塵肺患者的右心室功能,是早期評估右心室功能不全有價值的指標。3、塵肺患者肺通氣功能與右心室功能具有一定的相關性,對肺通氣功能受損的塵肺患者行超聲心動圖檢查,可協(xié)助臨床醫(yī)師早期識別右心室功能不全,有利于評估病情并及時采取相應的干預措施。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R135.2;R540.45
【文章目錄】：
個人簡歷
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結果
討論
結論
參考文獻
附錄: 主要英文縮略詞對照表
綜述部分: 超聲心動圖評估塵肺患者右心室功能的研究進展
    參考文獻
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本文編號：2866949