目的探討利用雙源雙能CT多個定量參數(shù)對胃癌行不同程度病理分級的可行性,并且用雙源雙能CT定量參數(shù)與胃癌相關病理免疫組化指標行相關性研究,評價雙源雙能CT對胃癌進行病理分級的臨床研究價值及可行性。方法共97例不同分化程度的胃癌病人納入研究,所有病例均行雙源雙能CT雙期(動、靜脈)增強掃描檢查,而且有病理結果作為診斷金標準,所有病例分為三組:組1—高分化,17例;組2—中分化組,48例,組3—低分化,32例。在雙源雙能CT后處理工作站上獲得多個雙能量參數(shù),分別將動、靜脈期不同分化程度胃癌的相關參數(shù)進行對比、分析;將病理結果中相關免疫組化指標進行統(tǒng)計、處理后,分別與動、靜脈期不同分化程度胃癌的能譜曲線斜率行相關性研究。多組間的比較用單因素方差分析,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,相關性研究中計量資料采用pearson相關法分析,等級資料用獨立樣本t檢驗對比;診斷的敏感性和特異度評價通過ROC曲線得出。結果(1)三組不同分化程度胃癌的NIC、K及DEI在動脈期沒有明顯統(tǒng)計學差異,但是在靜脈期NIC、K及DEI有明顯統(tǒng)計學差異;(2)在靜脈期組間兩兩比較時,組1與組2、組3之間標準化碘濃度、斜率及雙能比均具有統(tǒng)計學差異,但組2與組3之間標準化碘濃度、斜率及雙能量指數(shù)差異不大;其中以能譜曲線斜率的診斷效能最佳。(3)不論是在動脈期還是靜脈期,高分化胃癌與中、低分化胃癌的Her-2與p53所對應的能譜曲線斜率均有明顯差異,中分化胃癌與低分化胃癌Her-2與p53所對應的能譜曲線斜率有差異但差異不顯著,高分化胃癌與低分化胃癌因分化差異較大而Her-2與p53陽性組和陰性組所對應的能譜曲線斜率差異較顯著。(4)Ki-67不論是在動脈期還是靜脈期與對應能譜曲線斜率均沒有明顯相關性。結論雙源CT雙能量成像技術可以在后處理系統(tǒng)中獲得的多個相關定量參數(shù)在影像學檢查中為胃癌的病理分級提供了新的思路和方法,有助于區(qū)別不同分化程度的胃癌,為臨床術前診斷胃癌提供更多的診斷信息;胃癌相關病理免疫指標組與雙源CT能譜曲線斜率行相關性分析,評價臨床用雙源CT判斷胃癌分化程度的準確性與可行性。
【學位單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R735.2;R730.44
【部分圖文】：

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【參考文獻】

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本文編號：2866550