目的:探討并分析口服不同濃度碘制劑聯(lián)合肌注山莨菪堿(654-2)在多層螺旋CT診斷胃惡性腫瘤診斷中的臨床應用價值。方法:收集我院2016年9月至2018年12月行多層螺旋CT平掃及增強掃描的胃惡性腫瘤患者192例,所有患者均經(jīng)胃鏡活檢病理證實為胃惡性腫瘤。將患者隨機分為六組,每組各32例,其中Ⅰ-Ⅲ組患者分別口服不同濃度碘制劑(0、555mg/ml碘制劑、2775mg/ml碘制劑)進行胃腸道充盈準備且不肌注山莨菪堿(654-2),Ⅳ-Ⅵ組患者分別口服不同濃度碘制劑(0、555mg/ml碘制劑、2775mg/ml碘制劑)進行胃腸道充盈準備并肌注山莨菪堿(654-2)。然后采用多層螺旋CT進行平掃及增強檢查,由二名具有主任或副主任醫(yī)師職稱的影像科醫(yī)師和一名胃腸腫瘤外科高年資醫(yī)師對圖像進行聯(lián)合診斷。評價胃腔充盈程度及病變侵犯部位、密度、強化程度、胃壁厚度變化情況,診斷專家小組根據(jù)這些評價指標對六組患者進行診斷并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:192例胃惡性腫瘤患者經(jīng)多層螺旋CT平掃及增強檢查所獲得CT圖像均未見明顯蠕動偽影,V組胃充盈優(yōu)良率較好100.0%(32/32);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組中Ⅱ組診斷準確率較高81.3%(26/32),Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ組中Ⅴ組診斷準確率較高V組為93.8%(30/32),Ⅱ-Ⅵ組中Ⅴ組診斷準確率最高,Ⅰ-Ⅵ組各組診斷準確率間比較,P0.05,其差異均無統(tǒng)計學意義;未肌注山莨菪堿(654-2)的Ⅰ-Ⅲ組總診斷準確率與肌注山莨菪堿(654-2)的Ⅳ-Ⅵ組比較,P0.05,其差異無統(tǒng)計學意義。Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ組病變胃壁、鄰近胃壁和非病變胃壁較Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組胃壁厚度變化發(fā)生率稍低;120例胃癌主要侵犯胃竇(占58.3%),42例胃間質(zhì)瘤主要侵犯胃體部(占71.4%),30例胃淋巴瘤主要為多部位侵犯(占73.3%);胃癌多呈均勻明顯強化,胃間質(zhì)瘤多呈明顯不均勻強化,胃淋巴瘤多呈均勻輕度強化。結(jié)論:在患者情況允許的情況下,行多層螺旋CT檢查前口服555mg/ml碘制劑聯(lián)合肌注山莨菪堿(654-2)可以提高胃惡性腫瘤的診斷準確率;不同類型胃惡性腫瘤的多層螺旋CT表現(xiàn)各有獨自的特點,多層螺旋CT對胃惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要的價值。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R735.2;R730.44
【部分圖文】：

癌患者行肌肉注射山莨菪堿(654-2)，口服水對比劑門靜脈期和平衡期tients with gastric cancer were intramuscularly ine (654-2), and the oral water contrast agents werase, portal vein phase and balance phase, respectively.

9患者未肌內(nèi)注射山莨菪堿(654-2)，平掃、動脈期、。口服 2775mg/ml 碘制劑對患者進行平掃，胃部密 patients with gastric cancer, no intramuscular ine (654-2), arterial phase, portal phase, equilibrium phl administration of 7.5% diatrizoate in patients with plai

胃癌患者肌注山莨菪堿(654-2)，平掃、動脈期、門水進行平掃，病變部位顯示尚可 case of gastric cancer patients with intramusculae (654-2), plain, arterial phase, portal phase, and b is scanned flat, and the lesions are still visible.
【參考文獻】

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本文編號：2858684