目的:探討并分析口服不同濃度碘制劑聯(lián)合肌注山莨菪堿(654-2)在多層螺旋CT診斷胃惡性腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法:收集我院2016年9月至2018年12月行多層螺旋CT平掃及增強掃描的胃惡性腫瘤患者192例,所有患者均經(jīng)胃鏡活檢病理證實為胃惡性腫瘤。將患者隨機分為六組,每組各32例,其中Ⅰ-Ⅲ組患者分別口服不同濃度碘制劑(0、555mg/ml碘制劑、2775mg/ml碘制劑)進(jìn)行胃腸道充盈準(zhǔn)備且不肌注山莨菪堿(654-2),Ⅳ-Ⅵ組患者分別口服不同濃度碘制劑(0、555mg/ml碘制劑、2775mg/ml碘制劑)進(jìn)行胃腸道充盈準(zhǔn)備并肌注山莨菪堿(654-2)。然后采用多層螺旋CT進(jìn)行平掃及增強檢查,由二名具有主任或副主任醫(yī)師職稱的影像科醫(yī)師和一名胃腸腫瘤外科高年資醫(yī)師對圖像進(jìn)行聯(lián)合診斷。評價胃腔充盈程度及病變侵犯部位、密度、強化程度、胃壁厚度變化情況,診斷專家小組根據(jù)這些評價指標(biāo)對六組患者進(jìn)行診斷并進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:192例胃惡性腫瘤患者經(jīng)多層螺旋CT平掃及增強檢查所獲得CT圖像均未見明顯蠕動偽影,V組胃充盈優(yōu)良率較好100.0%(32/32);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組中Ⅱ組診斷準(zhǔn)確率較高81.3%(26/32),Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ組中Ⅴ組診斷準(zhǔn)確率較高V組為93.8%(30/32),Ⅱ-Ⅵ組中Ⅴ組診斷準(zhǔn)確率最高,Ⅰ-Ⅵ組各組診斷準(zhǔn)確率間比較,P0.05,其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;未肌注山莨菪堿(654-2)的Ⅰ-Ⅲ組總診斷準(zhǔn)確率與肌注山莨菪堿(654-2)的Ⅳ-Ⅵ組比較,P0.05,其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ組病變胃壁、鄰近胃壁和非病變胃壁較Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組胃壁厚度變化發(fā)生率稍低;120例胃癌主要侵犯胃竇(占58.3%),42例胃間質(zhì)瘤主要侵犯胃體部(占71.4%),30例胃淋巴瘤主要為多部位侵犯(占73.3%);胃癌多呈均勻明顯強化,胃間質(zhì)瘤多呈明顯不均勻強化,胃淋巴瘤多呈均勻輕度強化。結(jié)論:在患者情況允許的情況下,行多層螺旋CT檢查前口服555mg/ml碘制劑聯(lián)合肌注山莨菪堿(654-2)可以提高胃惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率;不同類型胃惡性腫瘤的多層螺旋CT表現(xiàn)各有獨自的特點,多層螺旋CT對胃惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要的價值。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R735.2;R730.44
【部分圖文】：

癌患者行肌肉注射山莨菪堿(654-2)，口服水對比劑門靜脈期和平衡期tients with gastric cancer were intramuscularly ine (654-2), and the oral water contrast agents werase, portal vein phase and balance phase, respectively.

9患者未肌內(nèi)注射山莨菪堿(654-2)，平掃、動脈期、�？诜� 2775mg/ml 碘制劑對患者進(jìn)行平掃，胃部密 patients with gastric cancer, no intramuscular ine (654-2), arterial phase, portal phase, equilibrium phl administration of 7.5% diatrizoate in patients with plai

胃癌患者肌注山莨菪堿(654-2)，平掃、動脈期、門水進(jìn)行平掃，病變部位顯示尚可 case of gastric cancer patients with intramusculae (654-2), plain, arterial phase, portal phase, and b is scanned flat, and the lesions are still visible.
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 呂德勇;李靜波;韓鴻賓;;多層螺旋CT對胃常見惡性腫瘤的診斷價值[J];中國醫(yī)學(xué)裝備;2015年11期

2 宋文;高曉寧;姜傳武;劉學(xué)軍;李文華;劉歡;;對比劑在多層螺旋CT顯示胃部病變中的應(yīng)用護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年08期

3 劉特;龔靜山;陳杰;朱進(jìn);鐘克力;陳曉春;夏利剛;徐堅民;;多層螺旋CT多平面重組對胃癌術(shù)前T和N分期價值并與病理對照[J];臨床放射學(xué)雜志;2010年05期

4 黃娟;陳衛(wèi)霞;姚晉;王小鵬;;64層螺旋CT對胃淋巴瘤和進(jìn)展期胃癌的鑒別診斷價值[J];臨床放射學(xué)雜志;2010年03期

5 潘金萬;梁長虹;闕松林;張水興;;原發(fā)性胃淋巴瘤多排螺旋CT表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年02期

6 尹鵬;李亦工;許傳屾;;聯(lián)合檢測血清CEA、CA199、CA125對胃癌早期診斷的意義[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2008年09期

7 姜飚;許爾屹;石佳濱;;多排CT增強掃描對胃癌的臨床意義[J];中國醫(yī)學(xué)裝備;2008年04期

8 林梅;張正行;陳怡;范國榮;安登魁;;山莨菪堿合成品的毛細(xì)管電泳手性拆分及其組成分析[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;2007年08期

9 馮琦;莊治國;許建榮;;胃癌MSCT掃描中征象學(xué)改變的初步小結(jié)[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2007年02期

10 李冬梅,吳非,李智勇,伍建林;采用氣體對比劑行胃螺旋CT掃描在胃癌診斷中的價值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年09期

本文編號：2858684