目的制訂并實(shí)施假體周圍感染預(yù)防護(hù)理方案,以降低髖膝人工關(guān)節(jié)假體周圍感染發(fā)生率。方法建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì),參照相關(guān)診斷指南構(gòu)建假體周圍感染預(yù)防護(hù)理方案,包括術(shù)前金黃色葡萄球菌篩選去定植,備皮器具選擇及皮膚準(zhǔn)備流程優(yōu)化;術(shù)中手術(shù)環(huán)境與植入物管理,傷口沖洗與體溫控制,止血與輸血管理;術(shù)后引流管留置、夾閉時(shí)機(jī)控制,傷口預(yù)警管理。選取髖膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,根據(jù)住院治療時(shí)間將患者分為對(duì)照組226例和觀察組251例,對(duì)照組實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施假體周圍感染預(yù)防護(hù)理方案。結(jié)果觀察組假體周圍感染發(fā)生率為0.40%,對(duì)照組為1.77%;觀察組住院時(shí)間(11.86±5.58)d,對(duì)照組為(12.20±6.85)d,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。觀察組術(shù)后1～7d行走訓(xùn)練疼痛指數(shù)為(2.72±0.99)分,對(duì)照組為(3.59±1.38)分,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論假體周圍感染預(yù)防護(hù)理方案的構(gòu)建,融入了多項(xiàng)護(hù)理應(yīng)對(duì)策略及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目,可降低術(shù)后感染發(fā)生率,減輕患者術(shù)后行走訓(xùn)練疼痛程度。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 預(yù)防護(hù)理方法
        1.2.1 術(shù)前預(yù)防護(hù)理措施
            1.2.1. 1 術(shù)前金黃色葡萄球菌篩選去定植
            1.2.1. 2 備皮器具的選擇及皮膚準(zhǔn)備流程優(yōu)化
        1.2.2 術(shù)中預(yù)防護(hù)理措施
            1.2.2. 1 手術(shù)間環(huán)境與植入物管理
            1.2.2. 2 體溫控制與傷口沖洗
            1.2.2. 3 止血與輸血管理
        1.2.3 術(shù)后預(yù)防護(hù)理措施
            1.2.3. 1 引流管留置、夾閉時(shí)機(jī)控制
            1.2.3. 2 傷口管理
    1.3 評(píng)價(jià)方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組一類切口感染及假體周圍感染發(fā)生率比較
    2.2 兩組住院時(shí)間、術(shù)后行走訓(xùn)練疼痛指數(shù)比較 見表3。
3 討論
    3.1 實(shí)施假體周圍感染預(yù)防護(hù)理方案可降低感染發(fā)生率
    3.2 實(shí)施假體周圍感染預(yù)防護(hù)理方案可降低行走訓(xùn)練疼痛程度
4 小結(jié)

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