發(fā)布時(shí)間：2020-10-27 00:25

　　 目的研究青春早中期兒童肥胖現(xiàn)狀、肥胖相關(guān)知信行及生活質(zhì)量情況,并分析其影響因素。探討“學(xué)生-學(xué)校-家庭”共同參與的干預(yù)措施對(duì)提高兒童肥胖相關(guān)知信行水平、降低兒童肥胖率、提高兒童生活質(zhì)量的影響,為改善青春早中期兒童肥胖狀況及生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法基線調(diào)查:采用整群抽樣方法選取重慶市沙坪壩區(qū)農(nóng)村、城市各2所小學(xué)(4-6年級(jí))、2所中學(xué)(8-9年級(jí)),共計(jì)2650名學(xué)生,于2016年12月應(yīng)用一般調(diào)查問(wèn)卷、肥胖相關(guān)知信行問(wèn)卷、青春期兒童生活質(zhì)量量表,結(jié)合健康體檢結(jié)果,按照《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》(WST586-2018)計(jì)算兒童青少年體質(zhì)指數(shù),并將其分組為正常、超重、肥胖。比較不同組別的青春早中期兒童的肥胖相關(guān)知信行得分和生活質(zhì)量得分。干預(yù)研究:在基線資料的基礎(chǔ)上,選定其中4所學(xué)校作為干預(yù)校(農(nóng)村、城市各1所小學(xué)、1所初中)進(jìn)行為期三個(gè)月(干預(yù)時(shí)間為2017年3-5月)的“學(xué)生-學(xué)校-家庭”共同參與的干預(yù)活動(dòng),并于2017年的4-5月由課題組派出兩名調(diào)查員進(jìn)行督導(dǎo),查看干預(yù)活動(dòng)開(kāi)展情況并進(jìn)行指導(dǎo)、記錄;對(duì)對(duì)照校不采取任何措施。干預(yù)結(jié)束后(2017年6月)立即進(jìn)行終期調(diào)查,比較該人群干預(yù)前后在肥胖相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為和生活質(zhì)量方面的干預(yù)效果�；�調(diào)查和終期調(diào)查所用問(wèn)卷均為課題組自行設(shè)計(jì)的肥胖相關(guān)知信行問(wèn)卷和青春期兒童生活質(zhì)量量表。結(jié)果1.基線調(diào)查基線調(diào)查顯示,男生超重肥胖率(34.9%)明顯高于女生(28.7%)(P0.05);初中生超重肥胖率(38.3%)明顯高于小學(xué)生(27.0%)(P0.05)。青春早中期兒童的肥胖相關(guān)知識(shí)平均得分為13.08±4.50,態(tài)度平均得分為35.47±3.66,行為平均得分為36.69±2.67,知信行總平均分為85.24±7.95;超重組知識(shí)得分(13.51±4.53)高于正常組(12.90±4.46),正常組態(tài)度得分(35.64±3.59)高于肥胖組(34.70±3.79)和超重組(35.22±3.77),肥胖組行為得分(37.09±2.80)高于正常組(36.54±2.65),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。對(duì)青春早中期兒童肥胖相關(guān)知信行進(jìn)行一般線性回歸分析顯示,性別、居住地、父親文化程度、家庭關(guān)系、教養(yǎng)方式、學(xué)習(xí)成績(jī)、親密朋友數(shù)量為主要影響因素。性別為女生、居住在城鎮(zhèn)、父親文化程度越高、家庭關(guān)系越好、教養(yǎng)方式為權(quán)威型、學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶�、親密朋友數(shù)量越多的知信行總分越高。青春早中期兒童生活質(zhì)量總得分為140.43±18.78,四個(gè)維度得分分別為:生理維度(29.72±5.25)、心理維度(38.73±7.12)、社會(huì)維度(50.55±8.44)、青春期維度(21.43±3.70)。不同體質(zhì)指數(shù)分組對(duì)生活質(zhì)量總分、生理維度、社會(huì)維度和青春期維度得分、睡眠狀況、外表體驗(yàn)、青春期感受和青春期認(rèn)知4個(gè)因子得分上有影響,正常組得分均高于超重、肥胖組(P值均0.05)。對(duì)青春早中期兒童生活質(zhì)量總得分進(jìn)行一般線性回歸分析顯示,性別、學(xué)段、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭關(guān)系、教養(yǎng)方式、學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)壓力、家庭成員是否患有慢性疾病、睡眠時(shí)間、親密朋友數(shù)量、知識(shí)、態(tài)度和行為得分是影響生活質(zhì)量總得分的主要因素。性別為女生、學(xué)段越低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好、家庭關(guān)系越好、教養(yǎng)方式為權(quán)威型、學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶�、學(xué)習(xí)壓力越小、沒(méi)有家庭成員患病、睡眠時(shí)間越長(zhǎng)、親密朋友數(shù)量越多、知信行得分越高的兒童生活質(zhì)量得分越高。2.干預(yù)效果干預(yù)校在干預(yù)前體質(zhì)指數(shù)分組占比分別為:正常(81.7%)、超重(13.5%)、肥胖(4.8%);干預(yù)后體質(zhì)指數(shù)分組占比分別為正常(83.1%)、超重(12.5%)、肥胖(4.4%)。干預(yù)前后體重正常組百分比增加,體重超重、肥胖組百分比降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(~2=1314.92,P0.000)。在控制基線得分的影響下,干預(yù)校在知信行總分、知識(shí)、態(tài)度得分上的增長(zhǎng)值均高于對(duì)照校(F值分別為4.31、3.91、4.23,P值均0.05);不同學(xué)段、不同性別比較,干預(yù)校在知信行總分、知識(shí)、態(tài)度得分上的增長(zhǎng)值均高于對(duì)照校(P值均0.05)。利用單因素重復(fù)測(cè)量方差分析,對(duì)生活質(zhì)量總分及各維度各因子得分在干預(yù)前后的變化情況進(jìn)行比較,結(jié)果顯示干預(yù)對(duì)于改善生活質(zhì)量、心理維度、負(fù)性情緒、攻擊性情緒有正向影響(F=4.75、8.51、6.95、5.35,P值均0.05)。結(jié)論青春早中期兒童超重肥胖現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,應(yīng)針對(duì)不同性別、學(xué)段人群,制定不同的綜合干預(yù)措施方案,開(kāi)展針對(duì)性健康教育。學(xué)校、家庭、社會(huì)重視超重肥胖兒童的心理健康狀況有助于改善其生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R473.72
【部分圖文】：

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