發(fā)布時(shí)間：2020-10-25 03:31

　　 目的1 了解肝癌主要照顧者睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀。2 了解肝癌主要照顧者負(fù)擔(dān)水平的現(xiàn)狀。3分析肝癌主要照顧者睡眠質(zhì)量和負(fù)擔(dān)水平之間的相關(guān)性。方法本研究為描述性研究。研究者采用目標(biāo)采樣的方式,選取2018年1-8月期間在長(zhǎng)沙市某三級(jí)甲等醫(yī)院住院的肝癌患者的主要照顧者160例作為研究對(duì)象。征得調(diào)查者同意后簽訂知情同意書(shū)。采用自編量表以電子問(wèn)卷的形式收集患者一般資料、主要照顧者一般資料,采用匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)和照顧者負(fù)荷能量表(CBI)量表評(píng)估其睡眠質(zhì)量及負(fù)擔(dān)水平情況。PSQI由睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、入睡時(shí)間、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)維度構(gòu)成。每個(gè)維度按0～3等級(jí)記分,累積各維度得分為PSQI總分21分,以7分為評(píng)定睡眠質(zhì)量好壞的界限,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。CBI由時(shí)間依賴性負(fù)荷、發(fā)展受限性負(fù)荷、身體性負(fù)荷、社交性負(fù)荷和情感性負(fù)荷5個(gè)維度構(gòu)成。每項(xiàng)條目按照負(fù)荷輕重分為0～4分,量表總分為0～96分,得分越高,說(shuō)明照顧負(fù)荷越重。采用雙盲法錄入資料,運(yùn)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比,計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。正態(tài)且方差齊的計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析,偏態(tài)或方差不齊計(jì)量資料的比較采用秩和檢驗(yàn)�；颊吆驼疹櫿叩母鞣N因素對(duì)睡眠質(zhì)量和負(fù)擔(dān)水平的影響采用單因素分析和Logistic回歸分析,睡眠指數(shù)評(píng)分和負(fù)擔(dān)水平評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)呈偏態(tài)分布相關(guān)性采用Spearman檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,當(dāng)P≤0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1肝癌主要照顧者睡眠質(zhì)量匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分為8.41±3.39分(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)。有95例(59.75%)存在睡眠障礙(PSQI7分)。PSQI各維度評(píng)分由高到低依次是睡眠效率、日間功能障礙、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、催眠藥物。單因素分析中患者因素(疾病是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、自理能力、是否進(jìn)行手術(shù)、有無(wú)疼痛)、照顧者因素(照顧類型、健康狀況、日均照顧時(shí)間、是否能勝任護(hù)理工作)、經(jīng)濟(jì)因素(醫(yī)療費(fèi)用壓力、家庭成員平均月收入)與照顧者PSQI評(píng)分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析肝癌主要照顧者睡眠質(zhì)量主要影響因素為照顧者家庭成員平均月收入。2肝癌主要照顧者負(fù)擔(dān)水平照顧者負(fù)荷能量表(CBI)量表評(píng)分為65.3±17.5分(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),其中92例(57.5%)處于重度負(fù)擔(dān)水平,62例(38.75%)處于中度負(fù)擔(dān)水平,6例(3.75%)處于輕度負(fù)擔(dān)水平。CBI各維度分?jǐn)?shù)由高到低依次是發(fā)展受限性負(fù)荷、身體性負(fù)荷、情感性負(fù)荷、時(shí)間依賴性負(fù)荷、社交性負(fù)荷。單因素分析中患者因素(疾病是否發(fā)生轉(zhuǎn)移)、照顧者因素(性別、工作狀況、與患者的關(guān)系良好程度、是否能勝任護(hù)理工作、性格特征、教育程度、健康狀況)、經(jīng)濟(jì)因素(醫(yī)療費(fèi)用壓力)與CBI評(píng)分間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析照顧者負(fù)擔(dān)水平主要影響因素包括患者疾病有無(wú)轉(zhuǎn)移、照顧者性別、照顧者和患者的關(guān)系良好程度。3照顧者睡眠指數(shù)評(píng)分與負(fù)擔(dān)水平評(píng)分經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)呈偏態(tài)分布,采用Spearman相關(guān)分析其數(shù)據(jù)。照顧者睡眠指數(shù)評(píng)分與負(fù)擔(dān)水平呈正相關(guān),Spearman相關(guān)系數(shù)為0.333(P0.01),即照顧者睡眠質(zhì)量與負(fù)擔(dān)水平呈負(fù)相關(guān)。負(fù)擔(dān)水平越高,睡眠指數(shù)評(píng)分越高,睡眠質(zhì)量越差。照顧者睡眠指數(shù)7個(gè)維度與負(fù)擔(dān)水平總分之間呈正相關(guān)(P0.05),Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.322、0.163、0.195、0.176、0.297、0.245、0.165。結(jié)論1近60%的肝癌主要照顧者存在睡眠障礙。2肝癌主要照顧者處于中、重度負(fù)擔(dān)水平。3家庭成員平均月收入為肝癌照顧者睡眠質(zhì)量的主要影響因素。4患者疾病有無(wú)轉(zhuǎn)移、照顧者性別、照顧者和患者的關(guān)系良好程度為肝癌照顧者負(fù)擔(dān)水平的主要影響因素。5肝癌主要照顧者睡眠指數(shù)(PSQI)與負(fù)擔(dān)水平(CBI)評(píng)分呈正相關(guān)(P0.01),即照顧者睡眠質(zhì)量與負(fù)擔(dān)水平呈負(fù)相關(guān)。照顧者負(fù)擔(dān)水平越高,睡眠指數(shù)評(píng)分越高,其睡眠質(zhì)量越低。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.73
【部分圖文】：

圖２－１論文技術(shù)路線圖??２．４質(zhì)量控制??（１）資料收集前：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案經(jīng)過(guò)審核及修正
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2855400