背景帕金森病(PD)是神經(jīng)系統(tǒng)第二常見(jiàn)神經(jīng)變性疾病,黑質(zhì)改變是其病理變化的標(biāo)志。標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)影像學(xué)不能確定帕金森病的黑質(zhì)解剖改變,在其診斷中作用輕微。近幾年研究發(fā)現(xiàn)7T磁敏感加權(quán)成像(SWI)可檢測(cè)帕金森病(PD)、多系統(tǒng)萎縮(MSA)和進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)患者黑質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度的改變,并具有很高的敏感性和特異性。有學(xué)者進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)3T磁敏感加權(quán)成像也可以檢測(cè)到帕金森病患者顱內(nèi)黑質(zhì)背外側(cè)異常信號(hào)。目的我們研究的目的為探討3T磁敏感加權(quán)成像能否顯示帕金森病(PD)和血管性帕金森綜合征(VP)患者黑質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生的信號(hào)變化,并進(jìn)一步評(píng)估異常信號(hào)的差異是否可作為PD和VP鑒別診斷的一個(gè)因素。方法采用3T SWI對(duì)38例健康人、33例帕金森病患者和34例血管性帕金森綜合征患者進(jìn)行影像評(píng)估,并記錄性別,年齡,病程,首發(fā)癥狀,且依據(jù)Hoehn-Yahr分期進(jìn)行病情分級(jí)。兩個(gè)神經(jīng)影像專(zhuān)家獨(dú)立評(píng)估圖像。分別計(jì)算磁敏感加權(quán)成像在黑質(zhì)背外側(cè)異常信號(hào)診斷PD和VP的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值等指標(biāo)。結(jié)果對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組共109人進(jìn)行磁敏感加權(quán)成像影像評(píng)估,4例患者圖像質(zhì)量存在嚴(yán)重偽影,從數(shù)據(jù)中剔除。對(duì)剩余的105例影像評(píng)估后發(fā)現(xiàn),33例PD患者中31例無(wú)背外側(cè)黑質(zhì)高信號(hào),2例中晚期PD患者存在背外側(cè)黑質(zhì)高信號(hào);34例VP患者中15例無(wú)背外側(cè)黑質(zhì)高信號(hào),19例存在背外側(cè)黑質(zhì)高信號(hào);38例健康對(duì)照中35例存在背外側(cè)黑質(zhì)高信號(hào),3例無(wú)背外側(cè)黑質(zhì)高信號(hào)。黑質(zhì)背外側(cè)異常信號(hào)在PD組和VP組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3T磁敏感加權(quán)成像對(duì)PD和VP的敏感性分別為93.9%和44.1%,特異性分別為92.1%和92.1%。3T SWI對(duì)于PD的診斷具有較高敏感性,且明顯高于VP。結(jié)論使用高場(chǎng)強(qiáng)SWI掃描PD患者黑背外側(cè)顯示的異常信號(hào),可作為一種新的簡(jiǎn)便可視的影像學(xué)診斷指標(biāo),并且可能作為鑒別帕金森病和血管性帕金森綜合征的工具。這也將促進(jìn)3T SWI技術(shù)在臨床中的推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R742.5;R445.2
【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1 引言
2 材料和方法
3 結(jié)果
4 討論
5 研究不足及展望
6 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳星;趙君焱;曹嫻;黃婷婷;張迎春;劉晶;徐瑩瑩;周旭平;劉春風(fēng);羅蔚鋒;;帕金森病患者經(jīng)顱腦超聲黑質(zhì)強(qiáng)回聲的臨床特征分析[J];中華神經(jīng)科雜志;2016年04期

2 苗延巍;劉婷;伍建林;宋清偉;張清;張競(jìng)文;楊志宏;倪鳴飛;;磁敏感加權(quán)成像評(píng)價(jià)正常人大腦灰質(zhì)核團(tuán)鐵含量[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年03期

本文編號(hào)：2854891