目的:通過檢測子癇前期(Preeclampsia,PE)患者胎盤組織超聲微血管成像(Superb Microvascular Imaging,SMI)及微血管密度(Microvessel Density,MVD),探討子癇前期患者的胎盤微循環(huán)狀態(tài),以及胎盤微循環(huán)狀態(tài)與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。方法:1實驗對象選取2016年3月至2017年6月在河北省人民醫(yī)院住院治療的符合入組標準的45例子癇前期孕婦(子癇前期組)和45例早產(chǎn)孕婦(對照組),子癇前期組與對照組孕婦的年齡、孕周等一般情況均無差異,即無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2實驗方法2.1 SMI檢測對所有患者分娩前采用Aplio 500彩色超聲診斷儀固定參數(shù)、人員進行SMI檢測,囑患者仰臥位,平穩(wěn)呼吸,選取大小合適的取樣框,以清晰顯示胎盤微血管為準,調(diào)整彩色增益,選擇可以清晰的檢測到小血管的圖片留存。結(jié)果使用盲法,由兩位資深的超聲科醫(yī)生獨立觀察所拍攝的圖像,計數(shù)超聲微血管密度(單位面積內(nèi)血管條數(shù)n/cm2)。兩位醫(yī)師的計數(shù)結(jié)果取平均值即為超聲的微血管密度值(n/cm2)。2.2 MVD檢測采用CD34抗原標記血管內(nèi)皮,顯示血管。胎盤娩出后,立即選取胎盤的母體面正中且無鈣化處切取全層的胎盤組織,大小約2cm×2cm×2cm,經(jīng)10%多聚甲醛液固定后包埋成石蠟塊,將所有石蠟塊進行厚約4μm切片,采用免疫組織化學(xué)技術(shù)(Immunohistochemistry,IHC)及免疫熒光(Immunofluorescence,IF)觀察CD34在胎盤組織的表達情況。在(×200)的視野下選取5個不重復(fù)的視野進行微血管計數(shù),其平均值即為微血管密度(MVD)。2.3新生兒體重測量所有新生兒的出生體重均在出生后立即應(yīng)用同一個已校對完成的體重秤測定。3統(tǒng)計方法運用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有收集記錄的數(shù)據(jù)進行分析。首先數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗,若數(shù)據(jù)為符合正態(tài)分布的連續(xù)變量,采用t檢驗;若為非正態(tài)分布的連續(xù)變量,采用非參數(shù)檢驗(秩和檢驗),雙變量相關(guān)性分析運用Spearman相關(guān)分析。取α=0.05作為檢驗水準,若P0.05,則表示兩組的差異是有統(tǒng)計學(xué)意義的。結(jié)果1 SMI檢測結(jié)果子癇前期組胎盤超聲微血管密度(0.37±0.124)n/cm2與對照組胎盤超聲微血管密度(0.45±0.112)n/cm2相比明顯減少,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。2 MVD檢測結(jié)果子癇前期組胎盤MVD為(104.13±10.008)條/視野,對照組胎盤MVD為(116.44±8.013)條/視野,子癇前期組胎盤MVD與對照組相比明顯減少,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。3檢測胎盤組織SMI技術(shù)與MVD反映胎盤的微循環(huán)情況具有相關(guān)性,且呈正相關(guān)(r=0.244,P=0.021)。4胎盤組織MVD、SMI反映的微循環(huán)狀態(tài)分別與妊娠結(jié)局(新生兒體重)呈正相關(guān)(MVD與新生兒體重:r=0.454,P0.01;SMI與新生兒體重:r=0.350,P=0.001)。結(jié)論1 SMI血流顯像技術(shù)可反映胎盤微血管數(shù)量,有望成為非侵入性評估胎盤微血管的影像學(xué)方法之一。2 SMI血流顯像技術(shù)可以在孕期實時應(yīng)用,無創(chuàng)、簡便地了解子癇前期患者胎盤微循環(huán)的狀況,對子癇前期的妊娠圍生兒結(jié)局預(yù)測有參考價值。
【學(xué)位單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R714.244;R445.1
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
小結(jié)
參考文獻
結(jié)論
綜述 超聲微血管成像技術(shù)臨床應(yīng)用中的研究進展
    參考文獻
致謝
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本文編號：2854366