[目的]應(yīng)用左心腔聲學(xué)造影技術(shù)(LVO)在透聲差、二維超聲心動圖(2DE)心臟內(nèi)膜顯示困難的患者行造影前后比較分析,探討LVO技術(shù)對改善心內(nèi)膜邊界和心尖部病變的顯示,提高左室壁、腔室大小、左室收縮功能測量準(zhǔn)確性的臨床應(yīng)用價值。[方法]入選對象為2017年1月至2018年1月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院的常規(guī)二維超聲心動圖困難顯示的患者53例,其中男性33例,女性20例,年齡(56±16.8)歲。困難顯示定義為:心臟左室壁超過一個以上室壁節(jié)段顯影差。受檢者均常規(guī)超聲心動圖及左心腔聲學(xué)造影檢查,評估左室內(nèi)膜邊界的評分,心尖病變的顯示率,測量左室壁厚度,腔室大小,以及利用雙平面Simpson法測量左室收縮功能等相關(guān)指標(biāo),造影前后進(jìn)行比較分析。[結(jié)果]受檢者造影前后心內(nèi)膜邊界的評分的比較存在明顯的差異(P=0.000),通過造影后透聲差受檢者內(nèi)膜顯影的改善率為91.26%。左室心尖病變檢出陽性率在造影前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.019),造影前檢查出的陽性為6例(11.32%),其中1例為左室心尖部血栓形成,4例室壁瘤,1例室壁瘤形成合并血栓;造影后檢查出陽性為17例(22.64%),其中9例為左室心尖肥厚型心肌病,3例為左室心尖血栓形成,3例左室心尖段室壁瘤形成,2例為室壁瘤形成合并血栓。左室雙平面Simpson法測量左室收縮功能指標(biāo):造影前后左室舒張末容積(EDV)測值分為(129.47±62.85)ml、(142.84±73.35)ml,造影前后左室收縮末容積(ESV)測值分別為(66.92±50.98)ml、(68.28±50.00)ml,造影前后測值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05));造影前后每搏量(SV)測值分別為(62.54±29.86)ml、(74.56±37.67)ml,造影前后射血分?jǐn)?shù)(EF)測值分別為(49.96±17.64)%、(53.66±16.68)%,造影前后測值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。造影前和造影后左房、左室大小、左室后壁厚度測量值分別為(36.67±9.51)mm、(51.94±11.90)mm、(10.09±2.42)mm、(36.32±8.99)mm、(51.39±11.6)mm、(9.81±2.38)mm,造影前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。造影前后前間隔、后間隔、側(cè)壁、前壁、下壁厚度測量值分別為(11.45±3.72)mm、(10.56±2.27)mm、(10.54±2.09)mm、(10.02±2.02)mm、(9.85±1.96)mm、(10.68±3.16)mm、(9.98±2.09)mm、(9.89±1.82)mm、(9.39±1.82)mm、(9.32±1.79)mm,造影前后測值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]LVO可以改善左心內(nèi)膜邊界的顯影,提高左室壁厚度、左室收縮功能指標(biāo)測量的準(zhǔn)確性。LVO可以提高左心室心尖部病變的顯像率,減少左室心尖部病變的漏診。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R540.45
【部分圖文】：

．研究；對象??入選對象為２０１７年１月至２０１８年１月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院的??常規(guī)二維超聲心動圖顯示困難的患者５３例，其中男性３３例，女性２０例，年齡（５６?±１６．８）??歲。??．１排除標(biāo)準(zhǔn)??無心包疾病、先天性心臟病及伴有肝、腎、腦等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病對造影劑過敏的患??。所選患者均為竇性心律。??．研宄儀器及造影劑??利用美國通用電器公司ＧＥ?Ｖｉｖｉｄ?Ｅ９心血管專用彩色超聲診斷儀，探頭Ｍ５Ｓ?（頻??為１－５ＭＨＺ），具備超聲造影軟件。造影劑為聲諾維（六氟化硫微泡）凍干粉５９ｍｇ??支（廠家：Ｂｒａｃｃｏ?Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ?Ｂ．Ｖ．３１）。??

．研究；對象??入選對象為２０１７年１月至２０１８年１月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院的??常規(guī)二維超聲心動圖顯示困難的患者５３例，其中男性３３例，女性２０例，年齡（５６?±１６．８）??歲。??．１排除標(biāo)準(zhǔn)??無心包疾病、先天性心臟病及伴有肝、腎、腦等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病對造影劑過敏的患??。所選患者均為竇性心律。??．研宄儀器及造影劑??利用美國通用電器公司ＧＥ?Ｖｉｖｉｄ?Ｅ９心血管專用彩色超聲診斷儀，探頭Ｍ５Ｓ?（頻??為１－５ＭＨＺ），具備超聲造影軟件。造影劑為聲諾維（六氟化硫微泡）凍干粉５９ｍｇ??支（廠家：Ｂｒａｃｃｏ?Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ?Ｂ．Ｖ．３１）。??

后壁中間段、基底段，側(cè)壁中間段、基底段、心尖段，前壁中間段、基底段、??心尖段，下壁中間段、基底段、心尖段，后壁中間段、基底段，室間隔心尖段。??（見圖３）??９??
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2853437