研究背景將循證實(shí)踐(Evidence-based Practice,EBP)整合至護(hù)理人員的日常護(hù)理工作中,為患者提供更好的治療結(jié)局,并提高護(hù)理的質(zhì)量,已成為全球衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)。然而,目前在臨床護(hù)理實(shí)踐及決策中,護(hù)理人員一定程度上仍以臨床經(jīng)驗(yàn)為主導(dǎo),并非基于最佳證據(jù)。為了促進(jìn)在臨床環(huán)境中對最佳證據(jù)的吸收和實(shí)施,臨床護(hù)理人員應(yīng)該接受有效的EBP教育和培訓(xùn),這已經(jīng)成為護(hù)士繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)課程中越來越普遍和不可或缺的一部分。利用有效和可靠的評估工具對能力進(jìn)行初步評估,有助于更好地制定和實(shí)施具有針對性的教育和培訓(xùn)方案。目前國外EBP測評工具的研制和發(fā)展相對成熟,且適用人群和范圍較為廣泛;相比之下國內(nèi)經(jīng)漢化或自主研制的較高質(zhì)量的循證護(hù)理量表相對較少。有必要進(jìn)一步開發(fā)、調(diào)適和評估能夠適應(yīng)當(dāng)?shù)貤l件和具體工作的高質(zhì)量評估工具。學(xué)者Connor L開發(fā)的Quick-EBP-VIK量表能簡便有效地測量護(hù)理人員的循證實(shí)踐信念、知識(shí)、實(shí)施水平,具有良好的信度和效度。但現(xiàn)階段,我國尚缺乏對Quick-EBP-VIK量表的相關(guān)使用報(bào)道。研究目的1.對Connor L等人研制的循證實(shí)踐信念-知識(shí)-實(shí)施(Quick-EBP-VIK)量表進(jìn)行翻譯、回譯及文化調(diào)適,并檢驗(yàn)其在臨床護(hù)理人員中應(yīng)用的信度和效度,形成可在我國文化背景下使用的中文版Quick-EBP-VIK量表;2.應(yīng)用中文版Quick-EBP-VIK量表對臨床護(hù)理人員的循證實(shí)踐水平現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查和評估,并分析其主要的影響因素,為進(jìn)一步干預(yù)和促進(jìn)護(hù)理人員循證實(shí)踐提供參考依據(jù)。3.將中文版Quick-EBP-VIK量表應(yīng)用于一項(xiàng)區(qū)域性循證實(shí)踐培訓(xùn)項(xiàng)目中,以評價(jià)培訓(xùn)項(xiàng)目的培訓(xùn)效果。研究內(nèi)容與方法1.在取得原作者及其所在醫(yī)院產(chǎn)權(quán)知識(shí)部門授權(quán)后,翻譯及漢化Quick-EBP-VIK量表,然后通過項(xiàng)目分析、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)部一致性和重測信度對量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn),最終形成中文版Quick-EBP-VIK量表。2.采用中文版Quick-EBP-VIK量表,對廣東省某三甲醫(yī)院608名臨床護(hù)理人員進(jìn)行橫斷面調(diào)查,評估和分析護(hù)理人員循證實(shí)踐水平現(xiàn)況及其主要的影響因素。3.對廣東省某三甲醫(yī)院參與此項(xiàng)區(qū)域性循證實(shí)踐培訓(xùn)項(xiàng)目的23名護(hù)理人員分別在培訓(xùn)項(xiàng)目開始前、理論課程結(jié)束時(shí)、項(xiàng)目實(shí)踐完成后進(jìn)行調(diào)查,比較不同階段護(hù)理人員的量表各維度得分。研究結(jié)果1.中文版Quick-EBP-VIK量表共包含19個(gè)條目,各條目內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)為0.83～1.00。探索性因子分析產(chǎn)生3個(gè)公因子,累積方差貢獻(xiàn)率為71.776%,因子負(fù)荷均高于0.5。驗(yàn)證性因子分析證實(shí)擬合指標(biāo)與3因子模型擬合較好。各維度Cronbach's α系數(shù)分別為0.888、0.921、0.905,組合信度分別為0.876、0.907、0.918。量表維度ICC值范圍為0.569～0.882,條目ICC值范圍為0.494～0.903。2.608名護(hù)理人員循證實(shí)踐信念、知識(shí)、實(shí)施得分分別為3.90±0.61、2.00±0.64、1.64±0.62分,循證實(shí)踐知識(shí)、參與循證實(shí)踐項(xiàng)目、文獻(xiàn)閱讀、接受循證實(shí)踐培訓(xùn)、現(xiàn)任職務(wù)這5個(gè)因素進(jìn)入多元回歸方程,可有效解釋循證實(shí)踐實(shí)施得分47.0%的變異量。3.理論課程結(jié)束時(shí)護(hù)理人員各維度得分均比培訓(xùn)開始前有所提高,在知識(shí)維度得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。項(xiàng)目實(shí)踐完成后,護(hù)理人員循證實(shí)踐信念、實(shí)施水平得分均高于理論課程結(jié)束時(shí)的得分,“實(shí)施”得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而知識(shí)維度,項(xiàng)目實(shí)踐完成后的得分較理論課程結(jié)束時(shí)卻有所降低(P0.05)。項(xiàng)目實(shí)踐完成后,護(hù)理人員各維度得分均比培訓(xùn)開始前有所提高,在知識(shí)和實(shí)施維度得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。研究結(jié)論1.經(jīng)檢驗(yàn),中文版Quick-EBP-VIK量表具有較好的信度和效度,可用于測量和評估我國臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐的信念、知識(shí)、實(shí)施水平。2.目前臨床護(hù)理人員比較重視循證實(shí)踐,但其循證實(shí)踐知識(shí)水平和實(shí)施水平仍需改進(jìn)。影響護(hù)理人員循證實(shí)踐實(shí)施水平的主要因素包括:循證實(shí)踐知識(shí)、參與循證實(shí)踐項(xiàng)目、文獻(xiàn)閱讀、接受循證實(shí)踐培訓(xùn)、現(xiàn)任職務(wù)。醫(yī)院應(yīng)全面把握影響臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐實(shí)施的因素,有針對性地采取干預(yù)對策提高其循證實(shí)踐水平。3.本次區(qū)域性循證實(shí)踐培訓(xùn)項(xiàng)目提升了護(hù)理人員循證實(shí)踐信念、知識(shí)、實(shí)施水平,進(jìn)一步表明了中文版Quick-EBP-VIK量表的適用性,為評價(jià)護(hù)理人員循證實(shí)踐培訓(xùn)效果提供了參考。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

圖１－１研宄技術(shù)路線??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１?Ｒｅｓｅａｒｃｈ?Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ?Ｒｏｕｔｅ??１０??

采用主成分分析法（Ｐｒｉｎｃｉｐａｌ?Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ?Ａｎａｌｙｓｉｓ，ＰＣＡ）和方差最大正交旋轉(zhuǎn)??法（Ｖａｒｉｍａｘ?Ｒｏｔａｔｉｏｎ），共提取出３個(gè)特征值＞１的公因子，其累計(jì)方差貢獻(xiàn)率??為７１．７７６％。碎石圖見圖２－１。量表的１９個(gè)條目均進(jìn)入原量表各自維度范圍內(nèi)，??因子負(fù)荷值均＞０．５０。因子負(fù)荷矩陣見表２－２。??１７??
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本文編號：2853099