目的:比較乳腺導(dǎo)管原位癌、良性腫瘤及浸潤(rùn)性乳腺癌的聲像圖特征,探討乳腺導(dǎo)管原位癌聲像圖特征及其與病理的相關(guān)性。方法:選取煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科2015年2月~2016年5月期間超聲檢查診斷為BI-RADS 4級(jí)患者137例,記錄乳腺病灶大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲、鈣化、有無(wú)導(dǎo)管擴(kuò)張等特征;CDFI模式觀察腫瘤內(nèi)部及周邊血流灌注情況,依照Adler半定量分級(jí)法對(duì)病灶血供進(jìn)行分級(jí),測(cè)量動(dòng)脈阻力指數(shù)(resistance index,RI),分析乳腺導(dǎo)管原位癌、良性腫瘤及浸潤(rùn)性乳腺癌的聲像圖特征。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、原癌基因(Her-2)在乳腺導(dǎo)管原位癌中的表達(dá)。分析乳腺導(dǎo)管原位癌微鈣化與病理及腫瘤預(yù)后因子相關(guān)性。結(jié)果:乳腺導(dǎo)管原位癌與良性腫瘤在腫瘤形態(tài)、內(nèi)部回聲、鈣化及RI方面有顯著差異(P=0.006,P=0.000,P=0.004,P=0.003),在腫瘤縱橫比、邊界、后方回聲衰減及導(dǎo)管擴(kuò)張方面無(wú)顯著差異(P=0.117,P=0.684,P=0.534,P=0.141)。乳腺導(dǎo)管原位癌與浸潤(rùn)性乳腺癌在腫瘤縱橫比≥1、邊界、導(dǎo)管擴(kuò)張、后方回聲衰減及血流分布有顯著差異(P=0.021,P=0.014,P=0.022,P=0.036,P=0.001),而在腫瘤形態(tài)、內(nèi)部回聲、鈣化及RI表現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.061,P=0.391,P=0.150,P=0.675)。乳腺導(dǎo)管原位癌的超聲表現(xiàn)分為微鈣化組與無(wú)鈣化組,高級(jí)別導(dǎo)管原位癌在微鈣化組的比例明顯多于無(wú)鈣化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.034,P=0.000)。ER、PR陰性表達(dá)及HER-2陽(yáng)性表達(dá)在微鈣化組中明顯高于無(wú)鈣化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.040,P=0.025,P=0.047)。結(jié)論:乳腺導(dǎo)管原位癌超聲表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊、微鈣化及動(dòng)脈阻力指數(shù)高等部分浸潤(rùn)性乳腺癌特征,但缺乏毛刺征、蟹足征及血流豐富等典型表現(xiàn)。乳腺導(dǎo)管原位癌微鈣化與其病理分級(jí)、ER、PR、HER-2存在相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.9;R445.1
【部分圖文】：

圖3中級(jí)別導(dǎo)管原位癌

圖4低級(jí)別導(dǎo)管原位癌

圖6腺纖維瘤并鈣鹽沉積，超聲顯示左乳低回聲腫物，約2.1*1.6cm，內(nèi)可見(jiàn)粗大鈣化
【參考文獻(xiàn)】

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1 劉慧敏;曹小麗;劉瑞華;;乳腺導(dǎo)管原位癌超聲表現(xiàn)與病理關(guān)系的研究[J];中華實(shí)驗(yàn)外科雜志;2017年04期

2 楊春霞;呂艷麗;殷艷宇;秦紅風(fēng);楊青中;李毅;;乳腺X線可疑惡性鈣化對(duì)導(dǎo)管原位癌的診斷價(jià)值[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年19期

3 張珊珊;祁曉莉;王春艷;喬星;劉洪波;王彥;;乳腺腫瘤2374例臨床病理分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2014年21期

4 陳君平;梁海英;李曉兵;張博;邵云;王懷濤;韓鴻雁;張鳳霞;劉甲子;喬西平;陳寧;;ER、PR及Her-2在乳腺導(dǎo)管原位癌、導(dǎo)管原位癌伴微浸潤(rùn)及浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中變化的免疫組化研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2014年09期

5 鄭靜;徐金鋒;羅慧;;伴后方回聲衰減的乳腺良性病變與乳腺癌的超聲鑒別診斷[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2014年08期

6 魏新設(shè);張惠娟;;血性乳頭溢液49例細(xì)胞學(xué)檢查分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2014年07期

7 王凡;陳家祥;趙偉志;;乳腺導(dǎo)管原位癌的MRI特征性強(qiáng)化與病理分級(jí)對(duì)照[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2014年03期

8 吳毅華;謝明星;嚴(yán)天慰;;乳腺導(dǎo)管原位癌的超聲特征[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2014年06期

9 王虎霞;陳楠;宋張駿;譚敏;楊曉民;鄧智平;王曉燕;韓丕華;;纖維乳管鏡對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤的診斷價(jià)值[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2014年04期

10 周茜;陸澄;葉夏慧;;乳腺超聲檢查新技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中華乳腺病雜志(電子版);2014年02期

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1 劉偉;乳腺癌全數(shù)字化X線征象與ER、PR、HER-2的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2852605