目的:分析乳腺良、惡性腫塊的二維超聲和三維超聲冠狀面聲像圖特征,比較二維超聲、二維聯(lián)合三維超聲在乳腺腫塊中的診斷效能,探討二維超聲和三維超聲在乳腺腫塊中的應(yīng)用價(jià)值。方法:對(duì)臨床或超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的178例患者(218個(gè)腫塊)進(jìn)行檢查,先行二維超聲檢查,在此基礎(chǔ)上行三維超聲檢查,所有腫塊均經(jīng)穿刺活檢或手術(shù)病理證實(shí)。觀察良、惡性乳腺腫塊在二維超聲形態(tài)、方位、邊緣、回聲模式、鈣化、后方特征、和血供方面的差別,以及在三維超聲冠狀面上形態(tài)、邊緣、回聲模式、鈣化、匯聚征、暈環(huán)征、導(dǎo)管改變的差別;運(yùn)用Logistic回歸分析篩選二維超聲和三維超聲圖像中良惡性腫塊診斷的預(yù)測(cè)因素。計(jì)算二維超聲、二維聯(lián)合三維超聲對(duì)乳腺良、惡性病變?cè)\斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、約登指數(shù)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,比較二維超聲、二維聯(lián)合三維超聲的診斷效能。結(jié)果:218個(gè)乳腺腫塊中,病理診斷良性者150個(gè),惡性者68個(gè)。二維超聲圖像中的形態(tài)、方位、邊緣、回聲模式、鈣化、后方特征、血流在乳腺良、惡性腫塊上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Logistic回歸篩選出后方聲影、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、微小鈣化是乳腺惡性腫塊診斷的危險(xiǎn)因素,相對(duì)危險(xiǎn)度(OR值)分別為43.07、9.76、5.47、4.54。三維超聲冠狀面圖像中的形態(tài)、回聲模式、鈣化、匯聚征、暈環(huán)征、導(dǎo)管改變?cè)谌橄倭�、惡性腫塊上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Logistic回歸篩選出暈環(huán)征、匯聚征、導(dǎo)管改變、形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻是乳腺惡性腫塊診斷的危險(xiǎn)因素,OR值分別為29.23、8.31、6.48、4.07、3.43。二維超聲在靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、約登指數(shù)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為91.18%、88.67%、89.45%、0.80、78.48%、95.68%與二維聯(lián)合三維超聲(94.12%、91.33%、92.20%、0.85、83.12%、97.16%)比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:二維超聲和三維超聲能較好地鑒別乳腺良、惡性腫塊,其中二維超聲中后方聲影、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、微小鈣化以及三維超聲中特有的暈環(huán)征、匯聚征、導(dǎo)管改變是乳腺惡性腫塊診斷的主要危險(xiǎn)因素。二維超聲、二維聯(lián)合三維超聲對(duì)乳腺腫塊都有較高的診斷價(jià)值,三維超聲可以作為二維超聲的補(bǔ)充手段。
【學(xué)位單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R445.1;R737.9
【部分圖文】：

腫塊病理是纖維腺瘤

腫塊病理是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

C圖 3 腫塊病理是纖維腺瘤A、B:二維超聲聲像圖顯示腫塊形態(tài)呈橢圓形，回聲均勻，方位平行，后方回聲增強(qiáng)，血流Ⅰ級(jí)；C:三維超聲冠狀面上腫塊從皮膚至胸壁的每一切面圖像，腫塊形態(tài)規(guī)則，周邊未見(jiàn)匯聚征、暈環(huán)征及導(dǎo)管改變。
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本文編號(hào)：2852604