目的探討手術(shù)室護(hù)理記錄信息化對護(hù)理單書寫質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量的影響,以提高護(hù)理文書質(zhì)量。方法選取某院2019年1月1日-2019年12月31日手術(shù)室工作的22名護(hù)士的90份護(hù)理記錄單為研究對象,以2019年6月1日為應(yīng)用信息化管理的時間節(jié)點,將6月1日之前的22名護(hù)士的45份護(hù)理記錄單作為對照組,將6月1日之后的22名護(hù)士的45份護(hù)理記錄單作為觀察組,比較2組記錄單書寫質(zhì)量、書寫缺陷發(fā)生情況及患者對各項臨床護(hù)理質(zhì)量的評分。結(jié)果觀察組護(hù)理記錄單書寫時效性(100.00%)、完整性(100.00%)及正確性(95.56%)均顯著高于對照組(75.56%、80.00%、71.11%)。觀察組護(hù)理記錄單各項書寫缺陷的發(fā)生率均顯著低于對照組。觀察的管道護(hù)理(95.64±1.72)、健康教育(95.86±1.76)及皮膚護(hù)理(98.53±1.86)的評分均顯著高于對照組[(90.11±1.65)、(91.74±1.72)、(92.48±1.81)]。結(jié)論信息化手術(shù)室護(hù)理記錄能夠提高護(hù)士書寫護(hù)理記錄單的質(zhì)量,減少書寫缺陷,更及時、完整、準(zhǔn)確的手術(shù)室護(hù)理記錄能夠有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 評價指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量的比較
    2.2 護(hù)理記錄單書寫缺陷發(fā)生情況的比較
    2.3 臨床護(hù)理質(zhì)量評分的比較
3 討論
    3.1 手術(shù)室護(hù)理記錄單的缺陷種類及原因
    3.2 手術(shù)室護(hù)理記錄單信息化的應(yīng)用

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本文編號：2843273