目的:研究乳腺良惡性病灶之間的血流差異,并探討乳腺癌患者年齡、病灶大小、病灶淺層距皮距離及病灶所在腺體厚度對血流檢出的影響;以及分析不同分子分型乳腺癌的BI-RADS超聲征象。方法:采用前瞻性研究方法,通過高頻彩色多普勒超聲收集我院2017年1月~2018年3月收治的152例乳腺病灶,根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果,分為乳腺癌組76例(實驗組),乳腺良性病變組76例(對照組),分析乳腺癌組和乳腺良性病變組之間血流信號、血流分布及RI值是否存在差異;測量乳腺癌病灶淺層距皮距離及病灶所在腺體厚度,進(jìn)一步探討乳腺癌患者年齡、病灶大小、病灶淺層距皮距離及病灶所在腺體厚度對血流檢出的影響;采用ACR第5版超聲BI-RADS術(shù)語描述76例乳腺癌超聲征象,按照免疫組化ER、PR、HER2及Ki67結(jié)果,分為Luminal型及非Luminal型乳腺癌,分析其BI-RADS超聲征象與分子分型的相關(guān)性。結(jié)果:1.與乳腺良性病變比較,乳腺癌血流信號分級、血流分布及RI值有顯著性差異(P0.05),乳腺癌以II~III級、內(nèi)部型血流及RI≥0.7為主,乳腺良性病變以0~I級血流及RI值0.7為主。2.乳腺癌彩超上有血流檢出與病灶大小呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而乳腺癌患者年齡、病灶淺層距皮距離及病灶所在腺體厚度對其彩超上血流檢出與否均無影響,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.與小乳癌(≤1cm)比較,乳腺癌(1cm)血流分布及RI值有顯著性差異(P0.05),乳腺癌(1cm)以內(nèi)部型血流及RI≥0.7為主。4.與非Luminal型乳腺癌比較,Luminal型乳腺癌病理類型分布無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5.與非Luminal型乳腺癌比較,Luminal型乳腺癌超聲上病灶較小、邊緣毛刺及較少出現(xiàn)異常淋巴結(jié),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與非Luminal型乳腺癌比較,Luminal型乳腺癌超聲上形態(tài)、方位、內(nèi)部回聲、后方特征、鈣化及血流豐富程度均無顯著性差異(P0.05)。6.乳腺病灶直徑、異常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)與Luminal型乳腺癌呈負(fù)相關(guān),乳腺病灶邊緣毛刺的超聲表現(xiàn)與Luminal型乳腺癌呈正相關(guān),以非Luminal型乳腺癌為參照,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.乳腺良惡性病變的血流信號、血流分布及RI值明顯不同,乳腺癌多見II~III級、內(nèi)部型及高阻力血流,而乳腺良性病變多見0~I級及非高阻力血流。高頻彩色多普勒超聲對乳腺病變的診斷及鑒別診斷具有重要作用。2.乳腺癌彩超上血流檢出與病灶大小呈正相關(guān),隨著乳腺癌病灶增大,其血流特征越明顯。3.病灶較小、邊緣毛刺及無異常淋巴結(jié)的超聲征象,對Luminal型乳腺癌有預(yù)測作用;而病灶較大、異常淋巴結(jié)及無邊緣毛刺的超聲征象對非Luminal型乳腺癌有預(yù)測作用。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.9;R445.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 乳腺癌的疾病概述
        1.1.1 我國女性乳腺癌的現(xiàn)狀
        1.1.2 早期乳腺癌的研究現(xiàn)狀
        1.1.3 我國乳腺癌發(fā)病的危險因素
    1.2 乳腺癌高頻彩色多普勒超聲診斷的研究概況
        1.2.1 常規(guī)二維超聲診斷乳腺癌的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
        1.2.2 彩色多普勒超聲評估乳腺癌血流的研究現(xiàn)狀
        1.2.3 乳腺癌彩色多普勒超聲血流顯像的影響因素
    1.3 乳腺癌BI-RADS超聲征象與分子分型的研究概況
        1.3.1 乳腺癌BI-RADS超聲征象的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
        1.3.2 乳腺癌分子分型的研究現(xiàn)狀
        1.3.3 乳腺癌BI-RADS超聲征象與分子分型的相關(guān)性研究進(jìn)展
第二章 臨床研究
    2.1 臨床資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 脫落、中止及剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 儀器與方法
        2.1.5 質(zhì)控
    2.2 研究方法
        2.2.1 樣本量估算與隨機分組
        2.2.2 觀察指標(biāo)
        2.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 乳腺癌組與乳腺良性病變組平均年齡比較
        2.3.2 乳腺癌組與乳腺良性病變組血流特征比較
        2.3.3 乳腺癌彩超血流檢出的影響因素分析
        2.3.4 乳腺癌(＞1cm)與小乳癌(≤1cm)血流特征比較
        2.3.5 乳腺癌不同分子分型及病理類型情況
        2.3.6 不同分子分型乳腺癌BI-RADS超聲征象比較
        2.3.7 乳腺癌BI-RADS超聲征象與分子分型相關(guān)性分析
    2.4 討論
        2.4.1 我國乳腺癌的現(xiàn)狀與高頻彩色多普勒超聲的優(yōu)勢
        2.4.2 乳腺病灶彩色多普勒血流成像的比較
        2.4.3 乳腺癌彩色多普勒血流顯像的影響因素
        2.4.4 不同大小乳腺癌彩色多普勒血流成像的比較
        2.4.5 乳腺癌BI-RADS超聲征象與分子分型相關(guān)性研究的意義
        2.4.6 乳腺癌的BI-RADS超聲征象與分子分型的相關(guān)性研究
        2.4.7 本研究的局限性
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件

【參考文獻(xiàn)】

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