目的關(guān)注經(jīng)體外受精-胚胎移植治療(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)夫婦的生育壓力及其相關(guān)因素的二元關(guān)系,并在縱向數(shù)據(jù)中分析基于微信平臺的正念干預(yù)在該人群的應(yīng)用效果。方法本研究研究對象來自于山東省某生殖中心,T1時間點(基線期)募集IVF-ET夫婦202對(正念干預(yù)組102對,等待對照組100對),用于生育壓力二元關(guān)系探討;T2時間點(干預(yù)4周后)追蹤到154對(正念干預(yù)組73對,等待對照組81對),用于干預(yù)效果的評估。使用問卷星鏈接發(fā)送調(diào)查問卷,包括:自編一般情況調(diào)查表、生育困難清單、正念注意覺知量表、家庭關(guān)懷指數(shù)量表及大五人格問卷。利用微信平臺向干預(yù)組進(jìn)行4周正念音頻及IVF-ET相關(guān)知識的推送,對照組僅推送IVF-ET宣教知識,干預(yù)結(jié)束后評估正念干預(yù)效果。統(tǒng)計分析使用SPSS 22.0進(jìn)行,基線資料分析生育壓力相關(guān)因素的二元關(guān)系,用到的統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計、獨(dú)立樣本t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析和分層回歸分析;干預(yù)效果評估用到的統(tǒng)計方法有χ2檢驗、重復(fù)測量方差分析和Spearman相關(guān)分析。結(jié)果1.IVF-ET夫婦的基本人口及臨床疾病學(xué)信息202對IVF-ET夫婦中,妻子平均為(31.84±5.09)歲;丈夫為(32.85±5.37)歲;婚齡為(6.81 ±5.06)年;不孕年限在(3.91 ±2.68)年;平均治療總時長為(2.41±1.83)年;�？埔陨蠈W(xué)歷者妻子有60.4%,丈夫有61.4%;妻子有53.5%感到家庭經(jīng)濟(jì)情況為“收支平衡”,33.2%感知“收支結(jié)余”,丈夫中55.4%感到“收支平衡”,31.2%為“收支結(jié)余”;妻子有64.9%的以工作為主,丈夫工作者達(dá)90.1%;居住在城市者,妻子為59.9%,丈夫為60.4%;吸煙、飲酒者主要為丈夫,其中35.6%的吸煙,40.1%的飲酒;不孕原因為女性因素者最多,占到40.6%;曾有流產(chǎn)史者達(dá)37.6%;75.7%的家庭還沒有子女;本次治療中77.7%的是第一次進(jìn)IVF-ET周期。2.IVF-ET夫婦的生育壓力及在人口、疾病學(xué)信息上的差異比較妻子的生育壓力總分為(141.25±28.63)分,丈夫為(135.94±31.10)分,無統(tǒng)計學(xué)差異;僅在父母角色需求分維度上,妻子得分要高于丈夫(P=0.032);在人口疾病學(xué)信息上,妻子的生育壓力得分在家庭收入上存在差異(P=0.013),入不敷出者的生育壓力最高;丈夫的生育壓力得分只在是否吸煙信息上的差異接近統(tǒng)計學(xué)水平(P=0.053);在其他人口學(xué)及疾病學(xué)信息上,IVF-ET夫婦的生育壓力得分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.IVF-ET夫婦的生育壓力與研究變量間的相關(guān)情況Pearson相關(guān)分析顯示,夫婦的生育壓力與人口學(xué)變量(年齡、婚齡、不孕年限與治療總時長)的相關(guān)性均未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)水平(P0.05)。夫婦的生育壓力與自身正念水平(r=-0.456/-0.497,P0.001)、家庭功能(r=-0.421/-0.311,P0.001)呈顯著負(fù)相關(guān),與神經(jīng)質(zhì)人格(r=0.509/0.561,P0.001)呈顯著正相關(guān);在二元關(guān)系上,生育壓力還與配偶的生育壓力(r=0.554,P0.001)、神經(jīng)質(zhì)人格(r=0.419/0.561,P0.001)呈顯著正相關(guān),與配偶的正念水平(r=-0.328/-0.497,P0.001)和家庭功能(r=-0.152/-0.311,P=0.031/0.001)呈顯著負(fù)相關(guān)。4.IVF-ET夫婦生育壓力相關(guān)因素的二元關(guān)系二元關(guān)系結(jié)果顯示,當(dāng)妻子的生育壓力作為因變量時,自身神經(jīng)質(zhì)人格(β=0.339,P0.001)為正向預(yù)測因素,正念水平(β=-0.259,P0.001)和家庭功能(β=-0.235,P0.001)為負(fù)向預(yù)測因素,解釋量為38.7%;且同時受到丈夫神經(jīng)質(zhì)人格(β=0.195,P=0.003)的正向預(yù)測和家庭功能(β=-0.120,P=0.056)的負(fù)向預(yù)測作用(ΔR2=0.056)。當(dāng)丈夫的生育壓力為因變量時,受到自身正念水平(β=-0.255,P0.001)、家庭功能(β=-0.116,P=0.052)的負(fù)向預(yù)測作用,及自身吸煙情況(β=0.114,P=0.039)、神經(jīng)質(zhì)人格(β=0.342,P0.001)的正向預(yù)測作用,解釋量為39.4%;但在二元關(guān)系上,妻子因素對丈夫生育壓力的預(yù)測并未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)水平(P0.05)。5.正念干預(yù)組和等待對照組在基線期的差異比較IVF-ET夫婦在基線期的人口疾病學(xué)信息上,無分組差異(P0.05);獨(dú)立樣本t檢驗顯示,IVF-ET夫婦的生育壓力總分及其分維度、正念水平、家庭功能、神經(jīng)質(zhì)人格得分在兩組之間的差異均未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.IVF-ET夫婦正念訓(xùn)練的干預(yù)效果妻子重復(fù)測量方差分析的結(jié)果顯示,時間X組別的交互作用在生育壓力的分維度:拒絕無子女的生活方式上有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002,η2P=0.059);正念水平的改善,在時間效應(yīng)(P0.001,η2P=0.279)及時間×組別的交互項上也達(dá)到統(tǒng)計學(xué)水平(P=0.050,η2P=0.025);在其他指標(biāo)上的交互項均未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)水平(P0.05)。丈夫的結(jié)果顯示,在生育壓力的分維度社會關(guān)注(P=0.044,η2P=0.026)、性關(guān)注(P=0.050,η2P=0.025)和關(guān)系關(guān)注(P=0.054,η2P=0.024)上的時間X組別的交互作用和時間效應(yīng)(P0.05)達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義;在其他變量上的差異不顯著(P0.05)。結(jié)論1.神經(jīng)質(zhì)人格對IVF-ET夫婦的生育壓力有正向預(yù)測作用,正念水平、家庭功能對生育壓力有負(fù)向預(yù)測作用。2.丈夫的神經(jīng)質(zhì)人格、正念水平不僅可以預(yù)測自身生育壓力,還可以對妻子的生育壓力有預(yù)測作用,而妻子的心理社會變量對丈夫生育壓力無預(yù)測作用。3.微信平臺正念干預(yù)有初步效果,在妻子具有無子女生活方式和正念水平上有改善,在丈夫的社會關(guān)注、性關(guān)注和關(guān)系關(guān)注上改善明顯。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.71
【部分圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2838943