目的:探討基于微信平臺的糖尿病健康教育對患者自我管理行為的影響及效果,為臨床護理決策提供參考依據(jù)。方法:本研究采取類實驗研究方法,將2017年6月-8月入住于湖南省長沙市某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科的2型糖尿病患者,根據(jù)入選標準和排除標準采用單純隨機抽樣的方法選取102例,按住院號的單雙數(shù)分別納入實驗組和對照組,避免將對照組與參照組患者編入同一個房間。其中實驗組51例,對照組51例。在研究過程中,對照組有3例失訪,實驗組有2例失訪,另有3例因自身原因退出本次研究。最終對照組入選48例,實驗組入選46例,共94例完成整個研究過程。對照組進行常規(guī)住院時的健康教育和出院后的電話隨訪等。實驗組進行常規(guī)住院時的健康教育和基于微信平臺的健康教育及出院后隨訪。主要包括以下內(nèi)容:①搭建基于微信平臺的糖尿病健康教育方式,包括建立微信群和微信公眾號,成立微信健康教育管理小組,小組由內(nèi)分泌科護士長牽頭,邀請內(nèi)分泌科主治以上醫(yī)生擔任顧問。②引導(dǎo)入選實驗組的患者(或其主要照顧者)加入糖尿病微信群并關(guān)注微信公眾號。③消息推送:微信公眾平臺每周推送1條糖尿病自我管理相關(guān)知識或者鏈接。所有推送內(nèi)容均來自專業(yè)的書籍和專業(yè)期刊,首先由研究者進行編輯,用通俗易懂的語言形成短小精悍的內(nèi)容,配以簡單易懂的圖片,增強可讀性,文字一般不超過300字。然后需經(jīng)過健康教育管理小組成員及顧問的審核修訂,確定推送內(nèi)容正確才能進行推送。④自動回復(fù):利用微信公眾號可以根據(jù)用戶指定關(guān)鍵詞主動向公眾號提取信息的功能,預(yù)先設(shè)定一系列糖尿病自我管理相關(guān)知識,再設(shè)定相應(yīng)的關(guān)鍵字,并設(shè)置模糊檢索,使患者可以根據(jù)自身需要主動索取相關(guān)信息。⑤將實驗組患者(或其主要照顧者)拉入組建的微信群,設(shè)定健康教育管理小組成員輪流利用每天碎片化的時間幫助解答患者提出的問題和困惑,其余成員可自由選擇答復(fù)。兩組患者入院時收集一般人口學(xué)資料及糖尿病相關(guān)情況、糖尿病自我管理行為評分的基線資料。3個月后再次對兩組患者的糖尿病自我管理行為評分、糖化血紅蛋白復(fù)查結(jié)果進行比較。數(shù)據(jù)匯整后用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析,經(jīng)分析資料服從正態(tài)分布,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,統(tǒng)計檢驗顯著性水平以p0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組患者在一般人口學(xué)資料(包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療保障制度、居住方式等)、糖尿病相關(guān)情況(包括有無并發(fā)癥、年度健康教育史、遺傳史、治療方式、年度住院史、年度監(jiān)測血糖史、病程、糖化血紅蛋白等)、干預(yù)前自我管理行為在各個維度的得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05),具有可比性。2.對照組在干預(yù)后自我管理行為評分中,飲食、血糖監(jiān)測、足部護理、高低血糖預(yù)防及處理4個維度優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),遵醫(yī)囑用藥維度優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),運動維度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。實驗組在干預(yù)后自我管理行為評分中,在飲食、運動、遵醫(yī)囑用藥、血糖監(jiān)測、足部護理、高低血糖預(yù)防及處理6個維度差均優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。3.干預(yù)后實驗組在自我管理行為的6個維度中,血糖監(jiān)測、足部護理、預(yù)防/處理高低血糖得分高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),飲食控制、運動維度得分高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。遵醫(yī)囑用藥維度得分兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)。4.兩組患者3個月后糖化血紅蛋白復(fù)查結(jié)果比較,實驗組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:基于微信平臺的健康教育在提高2型糖尿病患者血糖監(jiān)測、足部護理、預(yù)防/處理高低血糖方面的效果明顯優(yōu)于常規(guī)的健康教育途徑,在飲食控制、運動方面也有優(yōu)勢;有利于降低患者的糖化血紅蛋白水平。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
1. 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
2. 對象及方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 技術(shù)路線圖
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 倫理學(xué)原則
    2.6 統(tǒng)計學(xué)方法
3. 結(jié)果
    3.1 患者一般資料
    3.2 兩組患者基線資料比較
    3.3 兩組患者干預(yù)后各項目比較
4. 討論
    4.1 2型糖尿病患者健康教育不足及存在的問題
    4.2 基于微信平臺的健康教育對患者自我管理行為的影響
    4.3 基于微信平臺的健康教育對患者糖化血紅蛋白的影響
    4.4 基于微信平臺的隨訪在降低護理人力成本上的優(yōu)勢
    4.5 本研究的創(chuàng)新點
    4.6 本研究的局限性與展望
5. 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果
致謝

【參考文獻】

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