發(fā)布時間：2020-10-11 03:44

　　 目的:基于慢性病保健模型,采用現(xiàn)狀調查和德爾菲法相結合的方式,為代謝綜合征患者建立科學、合理、有效的健康管理信息平臺,為今后代謝綜合征患者的健康干預,提高健康管理水平提供參考依據(jù);同時也為其他疾病健康管理平臺的構建提供參考依據(jù)。方法:1.2018年4—10月,選取濟南市三所三級甲等醫(yī)院內分泌科和心內科住院的代謝綜合征患者220例,利用自主設計的代謝綜合征患者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理服務使用的調查問卷,調查代謝綜合征患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理服務的知曉情況、使用情況、意愿情況和需求情況。數(shù)據(jù)用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析:描述性資料采用頻數(shù)和構成比表示,對代謝綜合征患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的社會人口學影響因素單因素分析采用卡方檢驗,多因素分析采用二元Logistic。2.基于調查結果,通過查閱文獻,小組討論后初步擬定了代謝綜合征患者健康管理信息平臺的模塊內容,編制了函詢的問卷,確定了函詢的專家,對22名專家進行了兩輪函詢。根據(jù)專家意見和小組討論后,最終確定了代謝綜合征患者健康管理信息平臺的模塊內容。數(shù)據(jù)采用Excel2016和SPSS21.0進行統(tǒng)計分析,層次分析法確定一二級模塊內容的權重。結果:1.本研究共納入220例代謝綜合征患者,這些代謝綜合征患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理服務的知曉率為50.5%;使用率為71.4%;29.1%的患者不相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,認為互聯(lián)網(wǎng)可能會泄露自己的個人隱私。在使用人群中,20.5%的患者經(jīng)常使用;50.9%患者通過瀏覽器途徑使用過該類服務;41.7%的患者對此類服務效果較為滿意。2.代謝綜合征患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理服務的社會人口學影響因素(1)不使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務患者與使用組患者相比在年齡、文化水平、上網(wǎng)時間、職業(yè)、主要照顧者、經(jīng)濟來源具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)Logistic回歸分析顯示,文化水平高和上網(wǎng)時間(1-3h)是促使患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的主要影響因素。3.患者對疾病相關知識和生活方式相關知識的需求分別占75.9%和77.8%;患者對功能需求比例最高的是在線查看檢查報告(84.6%)、在線預約掛號(85.4%)和疾病咨詢(83.2%),需求比例最低的是病友交流功能(49.6%)。4.22名專家兩輪函詢回復率分別為100.0%和90.9%,兩輪專家函詢的權威性分別為0.839和0.835;通過兩輪專家函詢后最終確定了包括“患者操作端”、“醫(yī)護工作端”和“管理員管理端”的3個一級指標、14個二級指標和60個三級指標的代謝綜合征患者健康管理信息平臺的模塊內容。5.代謝綜合征患者健康管理信息平臺一二級模塊內容中,權重最高的是醫(yī)護工作端(0.493),其次是患者操作端(0.311),最后是管理員管理端(0.196)。結論:1.代謝綜合征患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康管理服務頻率低,途徑單一,服務質量低,但使用意愿高,需求大;因此,我們應構建專業(yè)科學的代謝綜合征健康管理信息平臺,并針對不同人口學特征設計個性化的健康管理方案。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務仍待完善發(fā)展。2.本研究基于德爾菲法構建了代謝綜合征患者健康管理信息平臺的模塊內容科學合理,因此未來可以在臨床實踐中進行應用,為以后代謝綜合征患者健康干預提供理論依據(jù)。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

的指導方針，并通過提供教育、提醒和專家之間互動來支持這些指導方針；加強??臨床信息系統(tǒng)，以促進疾病登記、跟蹤系統(tǒng)和提醒系統(tǒng)的發(fā)展，并對患者表現(xiàn)作??出反饋；見圖１。??１６??

代謝綜合征患者健康管理信息平臺干預模式

圖３代謝綜合征患者信息平臺健康管理流程??（２）代謝綜合征健康管理信息平臺模塊內容??患者操作端：包含六大模塊為個人中心，監(jiān)測評估，健康指導、健康教育、??交流中心和患者服務。①個人中心：患者可以查看和更新自己的基本信息，以視??頻、圖片或文字的形式記錄自己的病情和生活方式作為健康日記和自己的病例檔??案同步更新到健康檔案中；若有更新的健康教育推送或健康指導方案會有消息提??醒，同時設置預警功能，若生理指標超過醫(yī)護人員所設的臨界值則會對患者發(fā)出??預警以提醒患者；另設置家屬中心，將患者家屬或照顧者個人信息錄入，患者的??所有信息包括健康教育會以郵件形式自動發(fā)送到家屬郵箱；②監(jiān)測評估：可以實??現(xiàn)在線監(jiān)測評估患者的各項指標，并根據(jù)指標臨界值系統(tǒng)自動反饋評估結果同步??到患者健康檔案中；③健康生活方式指導：根據(jù)患者監(jiān)測評估結果由醫(yī)護人員為??患者制定個性化健康指導方案和目標；④健康教育：通過文字、視頻、語音、圖??４４??
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本文編號：2836009