目的探討TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練對乳腺癌化療患者認(rèn)知及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的改善效果,為尋找更有效、更簡便的康復(fù)護(hù)理方法提供依據(jù)。方法選取2016年10月~2017年9月在唐山市人民醫(yī)院乳腺外科住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌化療后出現(xiàn)認(rèn)知及應(yīng)激障礙的患者共120名作為研究對象。采用完全隨機的方法,將患者分為對照組、試驗2組和試驗1組,每組各40人,共3組。對照組給予乳腺癌患者化療常規(guī)護(hù)理,試驗2組在對照組的基礎(chǔ)上給予TOMATIS常規(guī)訓(xùn)練(音頻未經(jīng)特殊處理),試驗1組在對照組的基礎(chǔ)上給予TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練(音頻高低變換經(jīng)特殊處理)。TOMATIS包括觸屏主機2個(主機背面用不同顏色標(biāo)志區(qū)分,綠色標(biāo)志為高低變換音頻主機,紅色為音頻未經(jīng)處理的主機)、無線發(fā)射器2個、若干個具有空氣傳導(dǎo)及骨傳導(dǎo)功能的無線耳機,每次試驗可多人同時進(jìn)行。音樂內(nèi)容及程序等設(shè)計均由課題組和法國馬賽大學(xué)神經(jīng)認(rèn)知學(xué)專家針對疾病特點、治療進(jìn)程等進(jìn)行設(shè)計:主要包括莫扎特音樂和格里高利圣歌,試驗者每天按預(yù)設(shè)程序進(jìn)行播放。兩組每天同時進(jìn)行,從患者第二個化療周期開始,分別于第二、三、四、五個化療周期進(jìn)行,共4階段,各階段間隔21天。每階段連續(xù)對患者干預(yù)5天,每天4次。干預(yù)前后分別使用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)、Rivermead行為記憶測驗第2版(RBMT-Ⅱ)、執(zhí)行缺陷綜合癥的行為評價測驗(BADS)工具以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙測評量表(PTSD-SS)對患者進(jìn)行測評,觀察干預(yù)效果。使用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入,核對后采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x|-)±s)表示,用方差分析、t檢驗及多水平模型分析試驗數(shù)據(jù),以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1三組患者認(rèn)知功能測評情況:1)3組患者干預(yù)前MoCA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3組患者干預(yù)后MoCA評分比較:不同療法和時間對乳腺癌化療患者M(jìn)oCA評分的影響均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練組明顯好于其他組,且干預(yù)時間越長,MoCA評分增高趨勢越明顯。2)三組患者記憶功能測評情況:干預(yù)前3組患者RBMT-Ⅱ評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3組患者RBMT-Ⅱ評分比較:TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練對RBMT-Ⅱ評分的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),干預(yù)時間對RBMT-Ⅱ評分無明顯差異(P0.05)。3)三組患者執(zhí)行功能測評情況:干預(yù)前3組患者BADS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后3組患者BADS評分比較:TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練對BADS評分的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且干預(yù)時間越長,BADS評分增高趨勢越明顯。2三組患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙測評情況:干預(yù)前3組患者PTSD-SS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練對PTSD-SS評分的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1 TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練可顯著改善乳腺癌化療患者認(rèn)知功能。2TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練可以顯著緩解乳腺癌化療患者創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.73
【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
        1.1.4 質(zhì)量控制
        1.1.5 倫理原則
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 三組患者一般資料比較
        1.2.2 三組患者干預(yù)前、后認(rèn)知功能評分比較
        1.2.3 三組患者干預(yù)前、后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙評分比較
    1.3 討論
        1.3.1 TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練對認(rèn)知功能產(chǎn)生影響的機制
        1.3.2 TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙產(chǎn)生影響的機制
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述
    2.1 國內(nèi)外化療相關(guān)認(rèn)知障礙的干預(yù)方法
        2.1.1 藥物治療
        2.1.2 認(rèn)知行為療法
        2.1.3 音樂療法
        2.1.4 中醫(yī)藥干預(yù)
        2.1.5 其他干預(yù)方法
    2.2 國內(nèi)外創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)方法
        2.2.1 藥物治療
        2.2.2 心理治療
        2.2.3 中醫(yī)治療
        2.2.4 其他輔助治療方法
    2.3 音樂訓(xùn)練在認(rèn)知康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用
    2.4 音樂訓(xùn)練在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙領(lǐng)域的應(yīng)用
    2.5 對認(rèn)知與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙干預(yù)的新方法
        2.5.1 TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練介紹
        2.5.2 TOMATIS高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練原理
        2.5.3 高低音頻轉(zhuǎn)換訓(xùn)練的音樂構(gòu)成
    2.6 展望
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
附錄A 評定量表
附錄B 知情同意書
致謝
導(dǎo)師簡介
作者簡介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集

【參考文獻(xiàn)】

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3 王淑華;郝志鵬;;音樂療法配合外科護(hù)理對胃鏡檢查患者焦慮程度的效果分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年88期

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5 張建東;孫麗;楊偉;;音樂治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對亞急性期腦卒中患者下肢運動功能的影響[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2015年09期

6 陳萬青;鄭榮壽;;中國女性乳腺癌發(fā)病死亡和生存狀況[J];中國腫瘤臨床;2015年13期

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9 鄭燕梅;羅斌;;乳腺癌化療相關(guān)認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2015年01期

10 蘇法仁;丁靜華;薄琳;劉新剛;;植入式BAHA在小耳畸形患者中的應(yīng)用[J];中華耳科學(xué)雜志;2014年04期

本文編號：2834153