目的觀察維持性血液透析(MHD)患者血中硒、氧化應(yīng)激指標(biāo)、甲狀腺激素(TH)、甲狀旁腺激素(PTH)和C反應(yīng)蛋白(CRP)含量的變化以及左心室結(jié)構(gòu)和功能的變化,探討血硒對(duì)MHD患者左心室結(jié)構(gòu)和功能的影響及其可能機(jī)制。方法應(yīng)運(yùn)用質(zhì)譜法、放射免疫法、化學(xué)發(fā)光法和生化比色法分別對(duì)40例MHD患者、40例非透析慢性腎衰竭(NOHD)患者和30例正常對(duì)照者的血漿硒,血清TH,PTH,氧化應(yīng)激指標(biāo)的含量進(jìn)行測(cè)定;同時(shí)檢測(cè)血清CRP、腎功能、血漿蛋白和血脂水平。應(yīng)用Philips CX50彩色B超測(cè)定左心室內(nèi)徑(LVD)、左心房?jī)?nèi)徑(LAD)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室間隔厚度(IVST)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),按Devereux公式計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。分析血硒與其他參數(shù)的關(guān)系及其對(duì)左心室結(jié)構(gòu)和功能的影響。結(jié)果1、MHD患者血硒水平低于正常對(duì)照組(P0.01),與NOHD組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、MHD患者血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)含量低于正常對(duì)照組(P0.01),與NOHD組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MHD患者促甲狀腺激素(TSH)含量高于正常對(duì)照組(P0.05),低于NOHD組(P0.05)。3、MHD患者血清PTH含量高于正常對(duì)照組(P0.01),與NOHD組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、MHD組患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)活性低于正常對(duì)照組(P0.01),高于NOHD組(P0.01);丙二醛(MDA)高于正常對(duì)照組(P0.01),低于NOHD組(P0.05)。5、MHD患者CRP含量高于正常對(duì)照組和NOHD組(P0.01)。6、MHD患者LAD、LVDd均低于正常對(duì)照組(P0.01),LVPWT、IVST均高于正常對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);LVMI高于正常對(duì)照組(P0.01),NOHD組較MHD組升高更明顯(P0.05)。7、雙變量相關(guān)性分析顯示:慢性腎臟病患者血硒與GSH-Px、TT3、FT3和SOD呈正相關(guān)(P0.01和P0.05),與CRP呈負(fù)相關(guān)(P0.01),與MDA呈負(fù)相關(guān)(P=0.056);TT3、FT3與LAD、LVMI、LVDd和IVST呈負(fù)相關(guān)(P0.01和P0.05);PTH與LAD、LVDd、IVST和LVMI呈正相關(guān)(P0.01);CRP與LAD、LVMI、LVDd和IVST呈正相關(guān)(P0.01和P0.05);GSH-Px與LVDd、LVMI、LAD和IVST呈負(fù)相關(guān)(P0.01和P0.05);SOD與LAD、IVST和LVMI呈負(fù)相關(guān)(P0.01和P0.05);MDA與LAD、LVMI、LVDd和IVST呈正相關(guān)(P0.01和P0.05)。結(jié)論低硒可能通過(guò)引起機(jī)體抗氧化能力降低、TH和PTH代謝紊亂、炎癥反應(yīng)增強(qiáng),而導(dǎo)致MHD患者左心室結(jié)構(gòu)和功能異常。
【學(xué)位單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R692.5
【文章目錄】：
致謝
摘要
Abstract
英文縮略詞表
1 引言
2 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 MHD組、NOHD組和對(duì)照組血漿硒含量比較(表1)
    3.2 MHD組、NOHD組和對(duì)照組血清氧化應(yīng)激指標(biāo)含量比較(表2)
    3.3 MHD組、NOHD組和對(duì)照組血清CRP含量比較(表3)
    3.4 MHD組、NOHD組和對(duì)照組血清TH和PTH含量比較(表4)
    3.5 MHD組、NOHD組和對(duì)照組血清Scr、BUN、UA、TC、TG和Alb含量比較(表5)
    3.6 MHD組、NOHD組和對(duì)照組心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)測(cè)量結(jié)果(表6)
    3.7 MHD組、NOHD組和對(duì)照組LVMI計(jì)算結(jié)果(表7)
    3.8 MHD組和NOHD組各指標(biāo)間相關(guān)關(guān)系(表8)
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2832094