目的通過(guò)在SWI的校正相位圖上測(cè)量感興趣區(qū)的校正相位(corrected phase,CP)值,分析輕微型肝性腦病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者的腦鐵分布情況,探討SWI在MHE診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法選擇本院感染疾病科確診為乙肝肝硬化患者為研究對(duì)象,利用數(shù)字連接試驗(yàn)A(number connection test-A,NCT-A)和數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)(digit symbol test,DST)分為MHE組及單純肝硬化組,并招募年齡、性別相當(dāng)?shù)?0例健康志愿者作為健康對(duì)照組,對(duì)所有受試者行常規(guī)MRI及SWI掃描,在所得校正相位圖上勾畫(huà)雙側(cè)大腦的額葉白質(zhì)、尾狀核頭部、殼核、蒼白球、丘腦、黑質(zhì)、紅核等14個(gè)感興趣區(qū),得到相應(yīng)區(qū)域的CP值。將正常對(duì)照組諸感興趣區(qū)的CP值與既往Hallgren和Sourander報(bào)道的正常成年人中相應(yīng)部位腦鐵含量的參考值進(jìn)行相關(guān)性分析;比較正常對(duì)照組左右兩側(cè)相應(yīng)感興趣區(qū)的CP值及三組被試間諸感興趣區(qū)的CP值,并將MHE組的CP值與神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試(NCT-A和DST)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果1.正常對(duì)照組諸感興趣區(qū)的CP值與既往Hallgren和Sourander報(bào)道的正常成年人中相應(yīng)部位腦鐵含量的參考值之間高度負(fù)相關(guān)(r=-0.834,P=0.02)。2.正常對(duì)照組額葉白質(zhì)左右側(cè)的CP值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余腦區(qū)左右兩側(cè)的CP值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.與單純肝硬化組相比,MHE組的左側(cè)尾狀核、左側(cè)殼核、右側(cè)丘腦的CP值顯著降低(P0.05);與健康對(duì)照組相比,MHE組右側(cè)額葉白質(zhì)、左側(cè)尾狀核的CP值顯著降低(P0.05);單純肝硬化組雙側(cè)額葉白質(zhì)、雙側(cè)丘腦、左側(cè)殼核及左側(cè)紅核的CP值低于健康對(duì)照組(P0.05)。余ROI的CP值在三組被試間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.NCT-A完成時(shí)間與雙側(cè)殼核的CP值呈負(fù)相關(guān)(右側(cè)r=-0.571,P=0.026;左側(cè)r=-0.614,P=0.015),同時(shí)DST分?jǐn)?shù)與左側(cè)殼核的CP值呈正相關(guān)(r=0.559,P=0.03)。結(jié)論1.利用SWI技術(shù)測(cè)量所得的校正相位值與腦鐵含量呈負(fù)相關(guān),提示SWI是間接測(cè)量腦鐵含量的一種可靠方法。2.健康人群中,腦鐵的分布存在偏側(cè)性,左側(cè)腦區(qū)的鐵含量往往大于右側(cè)。3.MHE患者部分腦區(qū)存在異常腦鐵沉積,與單純肝硬化組相比,MHE組的左側(cè)尾狀核、左側(cè)殼核、右側(cè)丘腦的腦鐵含量較多;與健康對(duì)照組相比,MHE組右側(cè)額葉白質(zhì)、左側(cè)尾狀核的腦鐵含量增多。單純肝硬化組在雙側(cè)額葉白質(zhì)、雙側(cè)丘腦、左側(cè)殼核、左側(cè)紅核中鐵含量大于健康對(duì)照組。4.MHE患者不同程度的認(rèn)知功能減低與部分腦區(qū)的異常鐵沉積有關(guān),尤其是雙側(cè)殼核。5.SWI能將MHE患者從肝硬化中鑒別出來(lái),對(duì)MHE的早期診斷具有重要意義并可能成為診斷MHE的新工具,為未來(lái)臨床關(guān)于MHE的研究提供新的方法。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R445.2;R575.3
【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
個(gè)人簡(jiǎn)介
開(kāi)題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2829841