目的:本次研究旨在通過調(diào)查長(zhǎng)春市和濟(jì)南市的三級(jí)甲等醫(yī)院腫瘤科護(hù)士的替代性創(chuàng)傷狀況,分析腫瘤科護(hù)士替代性創(chuàng)傷的影響因素,并且針對(duì)存在的問題提出合理化的建議,以提高護(hù)理工作者對(duì)替代性創(chuàng)傷的認(rèn)識(shí),減輕醫(yī)護(hù)人員的替代性創(chuàng)傷。方法:本次研究于2017年5月至7月期間,采取方便整群抽樣的方法選取長(zhǎng)春市(2所)和濟(jì)南市(2所)三級(jí)甲等醫(yī)院腫瘤科護(hù)士作為本次研究的調(diào)查對(duì)象,并對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的197名腫瘤科護(hù)士,開展問卷調(diào)查。問卷包括四個(gè)部分:自制的一般資料調(diào)查表、專業(yè)生活品質(zhì)量表、簡(jiǎn)易壓力應(yīng)對(duì)方式問卷和社會(huì)支持評(píng)定量表。采用Epidata3.1軟件錄入問卷數(shù)據(jù),并用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,分析方法包括描述性分析和統(tǒng)計(jì)推斷(如t檢驗(yàn)、單因素方差分析和非參數(shù)秩和檢驗(yàn)等方法)。結(jié)果:1.腫瘤科護(hù)士同情心滿足和倦怠維度得分((?)±S)分別是33.70±6.42和25.18±5.44,lg(二次創(chuàng)傷得分)是1.40±0.10。腫瘤科護(hù)士在同情心滿足維度中處于低、中和高水平的人數(shù)比例分別是26.40%、51.78%和21.83%。腫瘤科護(hù)士在倦怠維度中處于低、中和高水平的人數(shù)比例分別是21.41%、44.67%和27.92%。腫瘤科護(hù)士在二次創(chuàng)傷維度中處于低、中和高水平的人數(shù)比例分別是22.34%、57.36%和20.30%。2.腫瘤科護(hù)士社會(huì)支持總分((?)±S)是38.78±5.86,其中各個(gè)維度得分分別是主觀支持維度(23.06±4.61)、客觀支持維度(7.81±2.50)和對(duì)支持利用度維度(7.91±1.65)。腫瘤科護(hù)士在社會(huì)支持中處于低、中和高水平的人數(shù)比例分別是0、80.71%和19.29%。社會(huì)支持總分與專業(yè)生活品質(zhì)量表的各個(gè)維度得分做相關(guān)性分析顯示,社會(huì)支持與同情心滿足維度成正相關(guān)(P0.01),與倦怠維度呈負(fù)相關(guān)(P0.01),與二次創(chuàng)傷維度成負(fù)相關(guān)(P0.01)。3.腫瘤科護(hù)士積極和消極應(yīng)對(duì)方式得分((?)±S)分別是23.03±4.82和9.48±4.49。腫瘤科護(hù)士在積極應(yīng)對(duì)方式維度中處于低、中和高水平的人數(shù)比例分別為6.60%、77.66%和15.74%。腫瘤科護(hù)士在消極應(yīng)對(duì)方式維度中處于低、中和高水平的人數(shù)比例分別為41.62%、51.78%和6.60%。積極應(yīng)對(duì)方式得分與專業(yè)生活品質(zhì)量表的各個(gè)維度得分做相關(guān)性分析顯示,積極應(yīng)對(duì)方式與同情心滿足維度成正相關(guān)(P0.01),與倦怠維度成負(fù)相關(guān)(P0.01),與二次創(chuàng)傷維度成負(fù)相關(guān)(P0.05)。消極應(yīng)對(duì)方式得分與專業(yè)生活品質(zhì)的各個(gè)維度得分做相關(guān)性分析顯示,消極應(yīng)對(duì)方式與同情心滿足維度成負(fù)相關(guān)(P0.05),與倦怠維度成正相關(guān)(P0.01),與二次創(chuàng)傷維度成正相關(guān)(P0.01)。4.單因素分析顯示,同情心滿足維度得分在用工性質(zhì)、創(chuàng)傷性事件、心理創(chuàng)傷的培訓(xùn)和職業(yè)再選擇等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);倦怠維度得分在心理創(chuàng)傷培訓(xùn)和職業(yè)再選擇等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);二次創(chuàng)傷維度得分在工作年限、婚姻狀況、用工性質(zhì)和創(chuàng)傷性事件等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,積極應(yīng)對(duì)方式、創(chuàng)傷性事件、用工性質(zhì)和社會(huì)支持進(jìn)入同情心滿足的回歸方程,四者可以解釋職同情心滿足34.9%的變異量;積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持和職業(yè)再選擇進(jìn)入倦怠的回歸方程,四者共同可以解釋倦怠39.5%的變異量;消極應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持進(jìn)入二次創(chuàng)傷的回歸方程,二者共同可以解釋二次創(chuàng)傷34.2%的變異量。結(jié)論:1.腫瘤科護(hù)士同情心滿足維度得分處于中低水平,倦怠維度得分處于中高水平,二次創(chuàng)傷維度處于中等水平,說明腫瘤科護(hù)士是替代性創(chuàng)傷的高風(fēng)險(xiǎn)人群。2.腫瘤科護(hù)士同情心滿足維度的主要影響因素依次是積極的應(yīng)對(duì)方式、創(chuàng)傷性事件、用工性質(zhì)和社會(huì)支持,其他影響因素有職業(yè)再選擇和心理創(chuàng)傷培訓(xùn)課程;倦怠維度的主要影響因素依次是積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持和職業(yè)再選擇,其他影響因素有心理創(chuàng)傷培訓(xùn)課程;二次創(chuàng)傷維度的主要影響因素依次是消極應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持,其他影響因素有工作年限、婚姻狀況、用工性質(zhì)和創(chuàng)傷性事件。3.預(yù)防腫瘤科護(hù)士替代性創(chuàng)傷的措施包括:有效的臨床監(jiān)管、積極的同伴支持以及特異性創(chuàng)傷培訓(xùn)和教育。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

對(duì)抗性緊張感，人有二種選擇，一是改變自身對(duì)世界的臆想以適應(yīng)他們的經(jīng)驗(yàn)，二是找到合適的方式以適應(yīng)他們的假設(shè)。如果在這兩個(gè)過程中，采取一種積極的方式，那么成長(zhǎng)可能發(fā)生”[45]。AG 的意義在于發(fā)展良好的人際關(guān)系、增加個(gè)人力量，發(fā)展新可能性、新生活態(tài)度和精神發(fā)展[46,47]，所以個(gè)體會(huì)在逆境中發(fā)生“轉(zhuǎn)變”或在逆境后表現(xiàn)出更高的功能水平。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn) AG 的影響因素包括：認(rèn)知評(píng)估（對(duì)事情的意識(shí)和控制性）、一般人口學(xué)變量（性別、年齡和收入）、性格特征、應(yīng)對(duì)方式、宗教和社會(huì)支持等方面[48-50]。2.5 替代性創(chuàng)傷的潛在預(yù)測(cè)因素創(chuàng)傷性事件是一種壓力，故本次研究根據(jù)姜乾金[51]的壓力應(yīng)激系統(tǒng)模型（詳細(xì)內(nèi)容見圖 2.1），將人格、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持等心理和社會(huì)因素納入影響因素的考慮。壓力應(yīng)激系統(tǒng)模型已在中國(guó)被廣泛接受和采納，在本次研究納入潛在預(yù)

當(dāng)前腫瘤科護(hù)士 VT 問題尚沒有得到有效的解決。以往的研究探討了一般人口學(xué)資料可能會(huì)影響 VT，這些因素包括年齡、性別、教育程度、婚姻狀況和宗教[56,57]等因素。工作相關(guān)的因素，如臨床護(hù)理工作年限、工作科室、排班制度和工作負(fù)荷以及工作醫(yī)院的特征等因素亦與CF和BO之間存在顯著地相關(guān)性[58,59]。2.6 假設(shè)模型根據(jù)替代性創(chuàng)傷和壓力應(yīng)激系統(tǒng)兩個(gè)理論模型和現(xiàn)存文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)一般人口學(xué)變量、工作相關(guān)因素、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持可能與替代性創(chuàng)傷有關(guān)。因此，提出一般人口學(xué)資料（年齡、性別、教育程度、婚姻狀況和宗教等變量）、工作相關(guān)因素（臨床護(hù)理工作年限、職稱和用工性質(zhì)等變量）、應(yīng)對(duì)方式（消極和積極應(yīng)對(duì)方式）和社會(huì)支持變量對(duì)腫瘤科護(hù)士替代性創(chuàng)傷影響的假設(shè)模型，如圖 2.2 所示。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2828890