研究目的:研究腹膜透析患者25(OH)D與VEGF、sVCAM-1之間的相互關(guān)系,探討25(OH)D水平對腹膜透析患者血管內(nèi)皮功能的影響。方法:選取2016年10月至2017年10月在我院腹膜透析中心規(guī)律行腹膜透析3個月以上的患者,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),本次研究納入腹膜透析患者77例,納入年齡、性別相匹配的健康人群34例作對照(均已取得研究對象知情同意)。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲-80歲,腹膜透析時間在3個月以上;排除標(biāo)準(zhǔn):存在急性心肌梗死、嚴(yán)重心臟衰竭、惡性心律失常等;有活動性炎癥或嚴(yán)重感染;妊娠、惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病、嚴(yán)重肝功能不全;最近6個月以內(nèi)接受了免疫抑制劑治療;以前接受過腎移植;近6個月內(nèi)用過他汀類藥物;近3個月服用過活性維生素D或類似物制劑等情況。通過收集健康人群及腹膜透析患者血清標(biāo)本,用酶聯(lián)免疫(ELISA)法檢測研究對象血清中25(OH)D、VEGF、sVCAM-1的含量,根據(jù)K/DOQI指南維生素D水平診斷標(biāo)準(zhǔn),將腹透患者25(OH)D的檢測值分為C組(25(OH)D≥20ng/ml,包括維生素D正常及不足),D組(25(OH)D20ng/ml,包括維生素D缺乏和嚴(yán)重缺乏)。對健康人群組、腹膜透析組和C組、D組兩組之間25(OH)D、VEGF、sVCAM-1水平的差異進(jìn)行比較。結(jié)果:1.健康人群組25(OH)D水平高于腹膜透析組,為(37.63±9.46ng/mlvs19.26±6.65ng/ml);VEGF、sVCAM-1水平顯著低于腹膜透析組,分別為(109.08士17.37pg/ml vs151.94±25.94pg/ml、5.12±0.73ng/ml vs8.19±1.81ng/ml),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.腹膜透析患者血清中25(OH)D的缺乏率為63.64%;C組和D組血清中25(OH)D的水平值分別為26.61±4.41ng/ml,15.05±3.08ng/ml,兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.D組血清中VEGF、sVCAM-1均高于C組,檢測值分別為(140.52±23.96pg/ml vs 158.46±24.96pg/ml、6.76±1.11ng/ml vs 9.01±1.62ng/ml),兩組之間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.VEGF與25(OH)D呈負(fù)相關(guān);多元線性逐步回歸分析提示VEGF與25(OH)D存在線性回歸關(guān)系.。sVCAM-1與25(OH)D呈負(fù)相關(guān)關(guān)系;多元線性逐步回歸分析顯示,sVCAM-1與25(OH)D有線性回歸關(guān)系。結(jié)論:1.腹膜透析患者體內(nèi)25(OH)D水平明顯低于正常人群,且普遍存在缺乏。2.腹膜透析患者25(OH)D與VEGF、sVCAM-1呈負(fù)相關(guān),提示25(OH)D缺乏可能參與腹透患者的血管內(nèi)皮功能障礙。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R459.5
【部分圖文】：

健康人群組邐腹膜透析組逡逑圖３－２健康人群組與腹膜透析組間ＶＥＧＦ水平的比較逡逑注：Ａ：表示與健康人群組比較，戶＜０．０５逡逑Ａ逡逑１０．００－邋邐逡逑６邋００－逡逑＾邋——＊—逡逑｜邋６Ｈ邐Ｔ逡逑３邐４邋００－逡逑－－－逡逑－邋■邋－邋？逡逑健康人群組邐腹膜透析組逡逑圖３－３健康人群組與腹膜透析組間ｓＶＣＡＭ－ｌ水平的比較逡逑注：Ａ：表示與健康人群組比較，戶＜０．０５逡逑１０逡逑

健康人群組邐腹膜透析組逡逑圖３－１健豪人群組與腹w嬐肝鱟榧洌玻靛澹ǎ埃齲乃降謀冉襄義獻(xiàn)ⅲ海粒罕硎居虢】等巳鶴楸冉希В跡埃澹埃靛義希玻埃埃埃埃誨危鈴義希叔巍鰣義希保擔(dān)埃

本文編號：2825874